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2016年护士资格《基础护理学》强化复习讲义(12)

来源:考试吧 2016-03-15 11:11:48 要考试,上考试吧! 执业护士题库
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  皮试操作前基础护理

  询问有无过敏史:皮试前,要详细询问患者有无青霉素过敏史及是否为高敏体质,对于口述有青霉素过敏史者,应进一步询问,是在做皮试时定性为阳性,还是用药后出现了过敏反应。前者可给予做皮试,后者禁用。需要注意的是,有些患者为了能使用价廉的青霉素,或者对有青霉素过敏史再使用青霉素后果的认知不足而刻意隐瞒。故在询问时要耐心细致,讲明严重性。

  皮试液的选择:稀释液必须采用生理盐水。王玉芝在生理盐水与注射用水配制的皮试液假阳性率比较中,发现前者比后者降低62.6%.张广丽则认为为了避免个别患者发生过敏,最好不用这种稀释液。

  皮试液的使用时间:有临床试验显示,在皮试液中青霉素的含量随时间的延长及温度的升高而下降,且青霉素存放3h后容易出现假阳性反应。故皮试液应现用现配。

  输液意外基础护理

  输液时应避免液面过高或过低,过高不利于确定滴速,过低空气易入输液管内。当发现局部红肿并有疼痛感或注射处静脉走向出现红色索线,应停止局部输液或更换肢体,也可用中药金黄散外敷。输液后不明原因的发冷、发热,体温升高,严重可伴有头痛、恶心、呕吐等症状,应立即停止输液并通知主治医生,必要时给予抗过敏药。

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