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　　硬皮病食管的诊断

　　1.首先要确诊硬皮病。

　　2.食管出现排空延缓、咽下困难或反流症状。

　　3.食管测压呈现三低现象。

　　4.24h食管pH监测，证实有病理性反流。

　　5.内镜检证有食管炎，并除外其他食管病。

　　慢性肺脓肿病理变化

　　1、大量坏死组织残留在脓腔，脓腔壁纤维组织增生，脓腔壁增厚伴肉芽组织形成。

　　2、在肺脓肿形成过程中，坏死组织中残存的血管失去肺组织的支持，管壁损伤分可形成血管瘤。(为反复中、大量咯血的病理基础)

　　3、腔壁表面肉芽组织血管丰富，也可引起咳脓血和小量咯血。(咯血)

　　4、可累及周围细支管，引起变形和扩张。(咯血)

　　凝血酶原时间临床意义

　　凝血酶原时间延长见于：先天性凝血因子缺乏，如凝血酶原(因子Ⅱ)、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏。

　　获得性凝血因子缺乏：如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进、严重肝病等;使用肝素，血循环中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因子VII、因子Ⅹ及纤维蛋白原的抗体，可以造成凝血酶原时间延长。

　　凝血酶原时间缩短见于：妇女口服避孕药、血栓栓塞性疾病及高凝状态等。

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