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　　护理的系统理论

　　护理系统理论指出通过什么护理方式，帮助有自理缺陷的个体，满足其治疗性自理需求。奥瑞姆提出三种护理系统：

　　1 完全补偿系统 当病人没有能力满足其治疗性自理需求时，护理应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。

　　2 部分补偿系统 当病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。

　　3 支持-教育系统 当病人有能力自己满足治疗性自理需求，但需要一些指导和支持时，应采用支持-教育系统。

　　以上三种护理系统的采用应根据病人自理能力和治疗性自理需求灵活掌握，对一个病人从入院到出院整个过程可采用不同的护理系统。因此可以认为，选择正确的护理系统就是选择正确的护理方法。

　　血压的生理变化

　　1　部位和体位

　　(1)右臂高于左臂10～20mmHg(1.33～2.67kPa)，其原因是右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉，而左侧肱动脉来自主动脉的第三大分支左锁骨下动脉，根据血循环中能量消耗的原理，因此右臂高于左臂。

　　(2)下肢血压高于上肢20～40mmHg(2.67～5.33kPa)，因为股动脉的管径较肱动脉的粗，血流量大，因此下肢高于上肢。

　　(3)体位：立位血压高于坐位血压，坐位血压高于卧位血压，这与重力引起的代偿机制有关。

　　2　年龄　血压随年龄的增长而增高，新生儿血压最低，小儿血压较成年人低。

　　3　性别　女性在更年期之前，血压低于男性，更年期后，血压上升，二者之间差别减小。

　　4　时间与睡眠　血压在傍晚时较清晨稍高，睡眠时血压逐渐下降。

　　5　其他　情绪激动、紧张、恐惧、剧烈运动、吸烟等可使血压升高。饮酒、摄盐过多、某些药物对血压也有一定影响。

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