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2016年护士资格考试《内科护理学》预习资料(11)

来源:考试吧 2015-06-17 14:38:14 要考试,上考试吧! 执业护士题库
考试吧整理了“2016年护士资格考试《内科护理学》预习资料”,希望能给考生带来帮助,更多内容请关注考试吧执业护士考试频道。

  点击查看:2016年护士资格考试《内科护理学》预习资料20套

尿液一般检查

  一、标本采集法:清洁容器随时留取新鲜尿液l00~200ml,肾脏疾患或作早期妊娠诊断试验时,以晨尿为好。成人女性留取标本时,应避免月经与白带混入尿内。

  二、检查内容、参考值及临床意义

  (1)一般检查

  1)颜色:新鲜正常尿液为淡黄色透明液体,多尿者(2500ml/d),尿色较淡;服用维生素B、痢特灵、呋喃类药物或多吃胡萝卜者尿色增深。病理情况下,尿色可有下列变化:

  1.胆红素尿:尿内含有大量的胆红素,尿色呈深黄色,振荡后泡沫亦星黄色。多见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。

  2.血尿:尿内含有一定量的红细胞称血尿。颜色为淡红色或红色。

  3.血红蛋白尿:尿液呈酱油色,见于急性溶血、恶性疟疾和血型不合的输血反应等。

  4.乳糜尿:为白色乳样尿液,见于晚期血丝虫病或其他原因引起的肾周围淋巴管受阻时。

  2)透明度:正常新鲜尿液均为透明,放置后可出现微量絮状沉淀,是由少量上皮细胞和黏蛋白组成。常见于尿内含有大量白细胞、脓细胞及细菌等炎性渗出物时,如系盐类结晶则在加热或加醋酸后可溶解。

  3)气味:尿液放置较久,因尿素分解可出现氨臭味,如刚排出的尿液即有氨味。为慢性膀胱炎及尿潴留的表现。糖尿病酮症患者,尿液呈烂苹果样气味。膀胱直肠瘘患者尿液带粪臭味。

  4)酸碱度:尿液一般为弱酸性,进素食者尿液呈中性或弱碱性,进食肉类食物时尿液呈酸性。在酸中毒、发热或服用氯化铵等药物时,尿液可呈较强的酸性,服用碳酸氢钠类药物或碱中毒时,尿液呈碱性。

  5)比重:正常成人在摄普通饮食情况下,尿比重大多波动在1.010~1.025.

  (2)化学检查

  1)蛋白质定性检查:如果检验尿液发现有蛋白质,称蛋白尿,多为病理情况。应进一步查清原因。

  2)尿糖定性试验:尿糖定性的方法有班氏法和试纸法两种,前者较准确,后者则较方便。班氏尿糖定性结果。

  (3)显微镜检查:尿液显微镜检查包括有机沉淀物(红细胞、白细胞、脓细胞、上皮细胞、精子、管型等)和无机物(结晶性沉淀)。

  1)红细胞:正常人尿内无或偶见红细胞,如离心沉淀后的尿沉渣在每高倍视野中平均见到3个以上红细胞,称镜下血尿。常见于急、慢性肾炎。肾结核。泌尿道结石。肿瘤及出血性疾病。

  2)白细胞及脓细胞:如每高倍视野中超过5个即为增多,称镜下脓尿。如果尿中出现大量白细胞和脓细胞,则表示泌尿系统有化脓性炎症。对成年妇女应注意与生殖系统炎症相鉴别。

  3)上皮细胞:正常人尿内不易见或偶见上皮细胞,出现大量上皮细胞。常表示泌尿系统有炎症。

  4)管型:是蛋白质在肾小管内凝集而成的圆柱物,可含有细胞。正常人尿内不应出现,当尿内出现多量管型时,表示肾实质有病变。

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