风湿性疾病常见症状

　　(一) 简述

　　风湿性疾病是指累及骨、关节及周围组织的一组疾病。根据病因不同，可分为免疫性(类风湿性关节炎)、代谢性(痛风)、内分泌性(肢端肥大症)、退化性(骨关节炎)、地理环境性(大骨节病)等各种风湿性疾病。

　　临床共同特点： ① 多为慢性起病，病程较长，甚至终身。② 病程中发作与缓解交替。③ 同一疾病的临床表现个体差异较大。④ 有复杂的生物化学及免疫学变化。⑤ 对治疗的个体差异较大。护理特点： ① 心理护理和康复指导尤为重要。② 发作期帮助病人减轻症状与缓解期指导病人预防复

　　发同等重要。③ 密切观察病情变化，药物疗效、耐受性及副作用，注意个体差异。

　　(二) 关节疼痛、肿胀及功能障碍

　　关节疼痛是风湿性疾病的主要症状。临床表现： 痛风发作急骤，固定于少数关节，不对称分布，疼痛难忍;风湿性关节炎多呈游走性关节疼痛，无关节组织破坏;类风湿关节炎影响腕及近端指关节，常对称分布，关节痛活动后减轻，有不同程度的关节畸形、僵直;骨关节炎累及远端指间关节;系统性红斑狼疮影响近端指间关节及腕、足、膝、踝关节，对称分布;强制性脊柱炎累及膝、髋、踝关节，多不对称。

　　(三) 多器官系统损害症状

　　风湿性疾病可累及皮肤、肺、胃肠、肾、心脏、神经、血液等各器官系统。如系统性红斑狼疮病人多数面部有对称性皮疹，有些病人有狼疮性肾炎，可累积消化道致吞咽困难、便秘、累及肺出现吞咽困难。

内分泌代谢疾病的护理

　　1. 消瘦

　　护理措施：

　　① 指导病人建立正确的进食行为。

　　② 制定饮食计划，根据原发病来提供合理的膳食，如甲亢者给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，糖尿病者应低糖、低脂、高蛋白质、高纤维素饮食。

　　③ 对食欲不振者应注意食物的色香味调配以增进食欲保证进食，极度消瘦者可遵医嘱给予静脉营养;

　　④ 注意皮肤护理，避免骨骼突出部位碰伤或引起压疮。

　　⑤ 遵医嘱做好有关检查的护理配合和原发疾病的治疗及护理。

　　2. 肥胖

　　护理措施：

　　① 心理护理，根据不同年龄、性别、肥胖程度和情绪状态与病人进行个别交谈，给予恰当的分析、解释和指导，使病人正确对待存在的问题，积极配合检查和治疗。

　　② 饮食护理，指导病人自觉节制进食量，改变饮食习惯，饮食应低热量、低脂、低盐、粗纤维、富含维生素，使每周体重下降0.5~1.0kg。同时严密观察，防止因热量过低引起的衰弱、抑郁、脱发，甚至心律失常的发生。

　　③ 运动护理，选择适合病人情况的有氧运动方式，逐渐增加运动量，注意循序渐进、长期坚持。

　　④ 经饮食调整、运动锻炼未能奏效时，遵医嘱指导病人短期应用减肥药。

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