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子宫内膜的周期性变化及月经周期的调节

　　1.子宫内膜的周期性变化

　　(1)增生期：月经周期的第5～14天。

　　(2)分泌期：月经周期的第15～28天。

　　(3)月经期：月经周期的第1～4天。此期雌激素水平降低且无孕激素，内膜小动脉，组织缺血缺氧而发生局灶性坏死，坏死的内膜组织剥落与血液混合排出，形成月经。

　　2.月经的周期性调节：是通过下丘脑一垂体一卵巢轴实现的。

　　◇下丘脑分泌促性腺激素释放激素，即卵泡刺激素释放激素和黄体生成激素释放激素，作用是促进垂体合成、释放卵泡刺激素和黄体生成激素;

　　◇垂体分泌促卵泡刺激素和黄体生成激素，能促进卵泡发育，刺激排卵，形成黄体，产生孕激素与雌激素;

　　◇卵巢分泌雌激素和孕激素，作用于子宫内膜及其他生殖器官使其发生周期性变化，其分泌量可对下丘脑、垂体产生反馈作用。

　　3.月经的临床表现：指有规律的伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。是生殖功能成熟的外在标志之一。

妊娠期母体变化

　　(一)生理变化

　　1.生殖系统

　　2.乳房：妊娠早期开始增大，充血明显。妊娠末期，尤其在接近分娩期挤压乳房时，可有数滴稀薄黄色液体溢出称初乳。

　　3.循环及血液系统

　　4.泌尿系统：孕妇夜尿量多于日尿量。易患急性肾盂肾炎，以右侧多见。

　　5.呼吸系统：呼吸次数在妊娠期变化不大，但呼吸较深。

　　6.消化系统：妊娠早期出现不同程度的早孕反应。妊娠中晚期，肠蠕动减弱，易便秘。

　　7.内分泌系统：垂体催乳激素逐渐增量，分娩前达高峰与其他激素协同作用，促进乳腺发育的作用，为产后泌乳作准备。

　　8.其他

　　(二)心理变化

　　1.孕妇常见的心理反应

　　2.孕妇的心理调节

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