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2015年执业护士《内科护理学》复习必备知识点(18)

来源:考试吧 2014-07-31 19:00:47 要考试,上考试吧! 执业护士题库
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晚期胆囊癌患者护理

  胆囊癌晚期患者身体机能很弱,并且由于手术、放化疗等均会对人体造成伤害,多数患者会出现消化不良、黄疸、乏力、嗳气、消瘦等症状,患者承受着极大的痛苦,生活质量很低。因此,加强日常护理,缓解胆囊癌晚期患者的不适和痛苦,提高其生活质量是最关键的。

  1、饮食护理

  胆囊癌晚期患者的护理首先要注意在饮食方面的调节,鼓励患者多吃一些蔬菜水果,少吃高脂肪的食品,适当补充优质蛋白,多喝水。

  2、心理护理

  胆囊癌患者和一般癌症的患者一样容易产生消沉的心理,这是就需要患者家属注意对其进行心理护理,让其有一个乐观的心态,有利于提高人体的免疫系统功能,同时也能在一定程度上提高生活质量。

  3、日常护理

  胆囊癌晚期患者睡觉时最好是左侧卧,这样能避免压迫胆囊,患者家属要帮助其翻身,做一些垫靠,要经常给患者擦澡,检查身体,避免发生褥疮。多与患者交流,陪他们看电视或说话,帮他们树立战胜疾病的信心。及时发现患者情绪及行为的异常,避免其作出伤害自己的事情。

  4、生命体征的护理

  胆囊癌晚期患者家属平时应多注意观察患者的体温、呼吸、脉搏、血压等基本生命体征的变化,并做好记录,防止并发症的发生,一旦发现异常要及时送医院。

肝硬化症状护理

  1.营养失调的护理:

  饮食以高热量、优质蛋白、低脂肪、低盐、高维生素饮食。忌吃过硬食物。

  2.腹胀及水肿的护理:

  限制水和盐摄人,准确记录出人量,定期测量腹围和体重,协助医师作好腹腔穿刺的护理。

  3.皮肤的护理:

  避免病人搔抓皮肤,注意皮肤清洁卫生。

  4.便秘的护理:

  遵医嘱给予缓泻剂,保持大便通畅。

  5.腹水的护理:

  (1)大量腹水时取半卧位。

  (2)饮食:按病情给予低盐或无盐饮食,每日液体摄人量不超过1000ml。

  (3)皮肤护理:保持床铺干燥平整,受压局部经常给予热敷和按摩。

  (4)观察病人腹水消退情况注意有无呼吸困难和心悸表现,准确记录每日出人量,定期测量腹围和体重。

  6.并发症的护理:

  (1)胃底静脉曲张破裂出血:按消化道出血护理常规及三腔二囊管的护理常规。

  (2)感染:遵医嘱给予抗炎药物,有发热时给予物理降温。

  (3)肝性脑病:定时监测生命体征及意识情况,如出现意识障碍按照昏迷护理常规执行。

  (4)有功能性肾衰竭、电解质紊乱出现时,及时通知医师。

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