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2012护士资格肿瘤护理:恶性肿瘤常见的转移途径

恶性肿瘤常见的转移途径包括:①淋巴道转移,②血行转移,③种植转移。

  恶性肿瘤常见的转移途径是:

  ①淋巴道转移:癌细胞很容易侵入淋巴管,被淋巴液带到淋巴结而生成转移瘤。癌细胞初起在淋巴结缘窦时,淋巴结不肿大,肉眼所见大致正常。随后,癌细胞逐渐在淋巴结内生长始造成淋巴结的肿大而坚硬。如子宫颈癌可发生宫旁及腹主动脉淋巴结转移,乳腺癌常见液淋巴结转移等。局部淋巴结转移后,癌细胞又可沿其侧枝逐步扩散,转移至远隔部位之淋巴结。当瘤细胞经由胸导管进入左锁骨下静脉时,即可造成血行播散。若淋巴结或淋巴管被瘤细胞阻塞和破坏时,淋巴液可产生逆流现象瘤细胞又可随之向逆流方向转移。

  ②血行转移:瘤细胞若是进入血管,有的死亡,有的仍然存在。活的瘤细胞可随血液流到身体任何一处停留生长,发生血行转移。实验证明从小鼠尾静脉注入瘤细胞,四小时后,动脉血仍可见活的瘤细胞,大约三天左右就有18~20%的瘤细胞开始繁殖。

  肺和肝的转移瘤是比较常见的,这是因为侵入体静脉系统的瘤细胞多在肺内停留,而侵入门静脉系统的瘤细胞多在肝内停留的缘故。如骨肉瘤形成的肺转移,胃癌形成的肝转移。

  ③种植转移:内脏的恶性肿瘤侵入浆膜面后瘤细胞脱落,可以附着于其他器官的浆膜上面发生转移瘤。如胃癌的癌细胞进入腹腔后,可种植在卵巢等。肿瘤侵犯浆膜面后,局部可引起粘连并有浆液和该细胞渗出,在渗出液中可含有瘤细胞。所以,通过可疑的胸水、腹水查找癌细胞对诊断很有帮助。

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