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护士资格考试真题及答案:医疗和护理文件的书写

来源:考试吧 2022-5-13 11:03:42 要考试,上考试吧! 执业护士题库
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  【护士资格考试真题答案-专业实务】

  【考点】基础护理知识和技能——医疗和护理文件的书写(2021年真题)

  护士李兰在书写日间病室交班报告时,首先应写的内容是( )。

  A.4床,刘某,于上午10时入院

  B.10床,李某,于下午3时转科

  C.7床,向某,于上午9时手术

  D.16床,聂某,于下午4时手术

  E.29床,胡某,病危,治疗护理过程

  【答案】B

  【解析】病室报告是值班护士对病区内病人的动态变化所作的书面交班记录。

  1.书写要求:①病室报告应于各班交班前书写完成;②各班均用蓝/墨水笔书写,要求字迹清楚,不得涂改,写完签全名;③“特殊交班”应书写各班需要交代的相关事项,文字应简明扼要;④病人动态内容的书写要求各班之间应空一行。

  2.书写顺序:①填写眉栏各项:用蓝/墨水笔填写,包括病室、日期、原有病人数、出院、转出、死亡、新入院、转入、现有病人数、手术、分娩、病危、病重、外出、特护人数、一级护理人数等;②书写交班报告的顺序:按出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等顺序逐项书写,每项依床号顺序排列。

  3.交班内容:①病人出院、转出、死亡新入院、转入、手术、分娩等,应写明床号姓名、诊断和时间;②病危、病重等病人,应交代人数、床号、姓名;③特殊交班情况应简明扼要。

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