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执业护士考试
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精神科护士职业压力的原因分析

  1.病人护理方面

  精神疾病主要依靠护理人员日夜守护病人,观察病人病情,将病情变化报告医生,提供临床可靠的参考信息。“担心工作中出现差错事故”“护士工作未被承认”“家属不礼貌”等排在工作压力源单项得分的前10项。由于精神科护士工作的特殊性,例如大多数精神病人对自己的疾病失去正确的认识能力而出现拒绝服药或拒绝治疗的行为;对自己躯体不适不能正确描述,并时常受妄想、幻觉的支配发生伤人、毁物、自杀、自伤、逃跑等行为,致使护士长期处于紧张状态之中。

  精神科护士在医院里直接面对精神病人,承担了大量的工作,然而地位却比医生低很多,病人在出院后往往对医生表示感谢,而对护士的工作及贡献承认较少,致使护士精神压力增大,不安心工作。

  2.工作量及时间分配

  “无用的书面工作太多”“工作量太大”等排在了护士工作压力源前10位。主要原因是:精神科护士护理的对象是特殊的群体,护士不仅要做好生活护理和症状护理,还要做好病人的安全管理与组织管理,使护士的工作任务琐碎繁重;为使各班工作之间很好的衔接,每日都要书写许多护理文书,内容重复,占用护士大量时间;随着医院病房的扩大,新病区的建立,病房护士人数有限,加之辅助系统不健全,面对繁重的护理工作还要承担许多非护理性工作,护理工作量加大,加剧了护士资源的不足。长期超负荷工作、“三班制”扰乱了护士的生物钟节律,造成护士的压力和体力同时过度支出,影响其身心健康。

  3.护理专业及工作方面

  “工资及其他福利待遇低”“常倒班”“晋升的机会太少”排在了压力源前10位。有统计认为,薪水的高低、工作的自主性、职业的高低对于工作满意起决定性作用。但长久以来,护士的社会地位仍然较低。医生职业高于护士职业的看法普遍存在,由于人们对精神病病人存在偏见,使精神病人受到歧视,而精神科护士也被歧视,社会地位低,护士晋升的机会少,护士的辛勤劳动得不到社会的理解与尊重,使护士自我实现得不到满足,产生悲观、失望的心理,产生压力。

  4.工作环境与资源方面

  精神科病房属于封闭式管理,让护士感到心理压抑。精神病人受幻觉、妄想的支配,随时可能出现冲动伤人、毁物等意外。因此,护士在保证病人安全的前提下,还要警惕病人随时可能伤到自己。安全得不到保障,护士的精神每天处于高度紧张状态,心理上容易产生紧张、焦虑情绪。

  5.管理及人际关系方面

  医院把“打不还手,骂不还口”当作纪律约束工作人员,把“服务无止境、病人无过错”当作调整护患关系的依据,保证道德规范的落实,管理者对精神科护士的理解和支持不够、家属过分挑剔等,使精神科护士感到来自人际关系方面的压力也较大。

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