第 1 页：A1/A2 型题

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2010年护理学(师)专业实践能力真题及答案

本试题及答案采集于网络，仅供参考~

　　一、A1/A2 型题

　　1.对老年人运动的要求正确的是( )。

　　A.老年患者应停止活动

　　B.可随意活动

　　C.健康老年人可随意活动

　　D.健康老年人运动前不用进行评估

　　E.老年患者根据身体状况选择活动

　　答案：E

　　【解析】老年人运动应量力而为，应根据个人的年龄、健康状况、所患疾病以及有无运动习惯等，制定个体化的运动方案，选择不同的运动方式、强度以及时间。

　　2.以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而达到最佳健康状况的护理是( )。

　　A.个案护理B.功能制护理C.小组护理D.责任制护理E.整体护理

　　答案：E

　　【解析】整体护理是以人为中心，以护理程序为基础，现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理。整体护理是一种新兴的护理工作模式，护士除了应加强对病人自身的关注外，还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上。

　　3.不属于护理理论四个基本概念的是( )。

　　A.人B.健康C.保健D.环境E.护理

　　答案：C

　　【解析】护理理论四个基本概念是人、环境、健康、护理。它们是密切相关的，缺少其中任何一个概念，都不可能使护理成为一个独立的学科。

　　4.静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了( )。

　　A.肺动脉入口B.肺静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口

　　答案：A

　　【解析】输液时空气进入静脉，可随周围静脉血液经中央静脉先进入右心房，后进入右心室。如空气量少，则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，经毛细血管吸收，损害较小;如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致患者死亡。

　　5.一级医院指的是( )。

　　A.农村乡、镇卫生院和城市街道医院

　　B.诊治专科疾病而设置的医院

　　C.全国、省、市直属的市级大医院

　　D.医学院的附属医院

　　E.一般市、县医院及省辖市的区级医院

　　答案：A

　　【解析】一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院，包括农村乡、镇卫生院和城市街道医院等，其技术建设要从实际出发，能开展社 区各科常见病、多发病的诊治及一般危重病人的救护服务。

　　6.强调护患关系在护理中作用的理论是( )。

　　A.保健系统模式 B.自理模式 C.适应模式 D.人际关系模式 E.人类基本需要层次论

　　答案：D

　　【解析】强调护患关系在护理中作用的理论是 Peplau 的人际关系模式，其重点强调了病人或护理对象与护士之间的关系是在护理过程中形成的。

　　7.对危重患者的护理，下列措施正确的是( )。

　　A.保持平卧，尽量少翻动患者

　　B.保持病房安静，禁止家属探视

　　C.保持口腔清洁，口腔护理每日 2 次

　　D.发现患者心脏骤停，首先通知医生

　　E.为保护患者自尊，意识丧失者不应使用保护具

　　答案：C

　　【解析】A 项，长期卧床的患者容易发生褥疮、坠积性肺炎、肌肉萎缩等，应定期翻身， 协助患者经常更换体位，四肢进行被动活动。B 项，应保持病房安静，可适当允许家属探视。C 项，对危重患者保持口腔清洁，每日常规为患者进行口腔护理 2～3 次。D 项，对心脏骤停的病人应立即采取心、肺、脑复苏的手段。E 项，意识丧失者应使用保护性用具， 以免发生危险。

　　8.在大量不保留灌肠过程中，患者突然出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛，正确的护理是( )。

　　A.嘱患者翻身，变换体位后再灌

　　入B.退管少许，再稍转动缓慢插入

　　C.适当放低灌肠筒以减慢流速

　　D.嘱患者张口呼吸以减轻腹压

　　E.应立即停止灌肠，及时处理

　　答案：E

　　【解析】在为患者进行灌肠过程中，要实时观察患者反映和表情变化，若出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛，应立即停止灌肠，并通知医生及时处理。

　　9.菌尘传播的途径是属于( )。

　　A.空气传播 B.饮食传播 C.生物媒介传播D.直接接触传播E.间接接触传播

　　答案：A

　　【解析】菌尘传播以空气传播为途径。含有病原体的分泌物(呼吸道、伤口脓液、排泄物等)或较大的飞沫，散落在地面或各种物品上，干燥后，在清扫、人员走动、机械抖动、病床整理、物品递送时可将尘埃扬起，形成菌尘传播。

　　10.需要时(长期)医嘱的外文缩写是( )。

　　A.hs B.qn C.prn D.sos E.st

　　答案：C

　　【解析】hs 是睡前医嘱的外文缩写;qn 是每晚 1 次医嘱的外文缩写;pm 是需要时(长期) 医嘱的外文缩写;sos 是需要时(限用 1 次，12 小时内有效)医嘱的外文缩写;st 是立即医嘱的外文缩写。

　　11.对于患者主观资料的记录，正确的是( )。A.患者希望得到良好的关心和照顾 B.家属希望能为患者提供良好的治疗药物

　　C.家属说：“只要有利于康复，所有治疗建议我们都考虑”

　　D.患者说：“记忆力差，阅读书籍常常读了后 5 行，忘了前 5 行”

　　E.查体后感到：患者精神好，疼痛消失

　　答案：D

　　【解析】主观资料是由患者或就医时的陪伴者提供的主诉、症状、患者对不适的主观感觉、疾病史、家族史和社会生活史等，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属 的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。

　　12.初级卫生保健的承担者是( )。

　　A.基层医院

　　B.社区卫生工作者

　　C.卫生行政部门

　　D.综合性医院的医生

　　E.综合性医院的医生和护士

　　答案：B

　　【解析】初级卫生保健是最基层的第一线卫生保健，是社区的个人和家庭通过积极参与普遍能够享受的卫生服务。它既是国家卫生系统和社会经济发展的组成部分，是国家卫生系统的中心职能，也是个人、家庭和社区与国家卫生系统接触的第一环，卫生保健持续进程的起始一级。其承担者是社区卫生工作者。

　　13.不属于非语言性沟通的形式是( )。

　　A.面部表情 B. 手 势 C.交流的空间距离D.反应时间 E.健康宣教资料

　　答案：E

　　【解析】非语言性沟通是指不使用语言进行的交流，因此面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性沟通。语言性沟通是指用语言进行的交流，包括书面语言和口头语言等不同形式。健康宣教资料是使用书面语言进行的交流，属于语言性沟通。

　　14.能降低毛细血管和细胞膜通透性的物质是( )。

　　A.铁B.钙C.磷D.碘E. 锌

　　答案：B

　　【解析】钙是人体神经、肌肉、骨骼系统、细胞膜和毛细血管通透性的功能正常运作所必需的常量元素，能降低毛细血管和细胞膜的通透性，防止渗液，控制炎症和水肿。

　　15.冠心病患者舌下给药时，最佳的体位是( )。

　　A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位E.端坐位

　　答案：D

　　【解析】冠心病患者使用的舌下含服药能扩张心脏冠状动脉和外周静脉。患者舌下含药时， 最宜采取半卧位姿势，可使回心血量减少，减少心肌氧耗，减轻心脏负担，使心肌供氧量 相对满足自身需要，从而缓解绞痛。如果患者用平卧位姿势，会使回心血量增加，心肌耗 氧量增加，药物作用减弱，起不到良好的止痛作用。

　　16.在传染病区内属于半污染区的是( )。

　　A.值班室B.配餐室C.处置室D.食堂

　　E.医护办公室

　　答案：E

　　【解析】传染病区可划分为清洁区、半污染区与污染区。清洁区指未与患者接触、未被病原微生物污染的区域，如值班室、更衣室、配膳室、库房等。半污染区指有可能被病原微生物污染的区域，如内走廊、化验室、医护办公室等。污染区指常与患者接触、经常被病原微生物污染的区域，包括病室、患者洗浴间、厕所、处置间等。

　　17.紫外线杀菌作用最强的波段是( )。

　　A.250～270cm B.200～275mm C.250～270mm D.200～275nm E.250～270nm

　　答案：E

　　【解析】紫外线是指电磁波谱中波长为 10nm～400nm 辐射的总称。细菌中的脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)和核蛋白吸收紫外线的最强峰在 250～270nm。细菌吸收紫外线后，引起 DNA 链断裂，造成核酸和蛋白的交联破裂，杀灭核酸的生物活性，致细菌死亡。因此，在 250～270nm 波段，紫外线的杀菌作用最强。

　　18.最佳健康模式强调的是( )。

　　A.促进健康与预防疾病

　　B.治疗疾病与康复护理

　　C.恢复健康与减轻痛苦

　　D.维持健康与预防疾病

　　E.治疗疾病与减轻不适

　　答案：A

　　【解析】由哈尔伯特?邓恩提出的最佳健康模式，更多的是强调促进健康和预防疾病的保健活动，而非单纯的治疗活动。

　　19.进行尸体护理的做法，错误的是( )。

　　A.撤去治疗用物B.放低头部 C.装上义齿 D.洗脸闭合眼睑E.用尸单包裹尸体

　　答案：B

　　【解析】进行尸体护理时应撤去治疗用物，使尸体仰卧，头下垫一枕，以防面部变色。并洗脸闭合眼睑，装上义齿，用尸单包裹尸体。

　　20.留 24 小时尿标本时加入甲醛的作用是( )。

　　A.固定尿中有机成分

　　B.防止尿液中的激素被氧化

　　C.防止尿液被污染变质

　　D.维持尿液中的化学成分不变

　　E.防止尿液改变颜色答案：A

　　【解析】甲醛是保存有机沉淀物的理想防腐剂。留 24 小时尿标本时加入甲醛，能固定尿中有机成分，凝固蛋白，抑制细菌生长。

　　21.中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是( )。

　　A.酸性物B.碱性物C.敌百虫D.氰化物E.灭鼠药

　　答案：E

　　【解析】灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物，以减少毒物的溶解吸收，此外还需限制饮水，并给予催吐、洗胃、导泻等急救措施。

　　22.戴、脱无菌手套的操作方法正确的是( )。

　　A.打开无菌手套袋后检查号码及灭菌日期

　　B.手套袋的系带缠好后放在手套袋的内面

　　C.用戴好手套的手捏住另一只手套的内面

　　D.戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围

　　E.脱手套时双手分别捏住手套外面翻转脱下

　　答案：D

　　【解析】A 项，打开无菌手套袋前应检查号码及灭菌日期。B 项，手套袋的系带缠好后放在手套袋的外面。C 项，已戴无菌手套的手只能接触手套的外面。D 项，戴好手套的手保持在腰以上水平、视线范围内的无菌区。E 项，用戴手套的手捏住另一手套腕部外面翻转脱下， 已脱手套的手指插入另一手套内将其翻转脱下。

　　23.肠套叠患儿的大便呈( )。

　　A.果酱样B.柏油样C.白陶土样D.淡黄色E.黄褐色

　　答案：A

　　【解析】当小儿发生肠套叠时，病变的肠管受到挤压充血水肿，有血细胞和组织液渗出， 从而形成果酱样便，即血和黏液混合的红色黏冻样粪便。

　　24.服磺胺类药需多饮水的目的是( )。

　　A.减轻服药引起的消化道症状

　　B.避免结晶析出堵塞肾小管

　　C.避免头晕头痛等中枢神经系统反应

　　D.增强药物疗效

　　E.避免影响造血功能

　　答案：B

　　【解析】磺胺类药在尿液中的溶解度很小，因而易形成结晶析出堵塞肾小管，对肾脏产生较大损害。因此需大量饮水，避免结晶析出。也可同时服用碳酸氢钠(小苏打片)，以碱化尿液，达到减少结晶形成的目的。

　　25.给患者静脉注射时，液体滴入尚通畅，抽之有回血，局部肿胀不明显，但患者有痛感， 可能是( )。

　　A.针头部分阻塞 B.针头滑出血管外 C.针头斜面小部分穿透下面血管壁D.静脉痉挛 E.针头斜面紧贴血管壁

　　答案：C

　　【解析】A 项，针头部分阻塞时回抽无血，不会有局部肿胀和疼痛。B 项，针头滑出血管外时回抽无血，注入药液时会有痛感和局部肿胀。C 项，针头斜面部分穿透下面血管壁回抽可有血，并有痛感。D 项，静脉痉挛时，液体滴入不畅。E 项，针头斜面紧贴血管壁时不会有局部肿胀和痛感，并且调整针头位置和适当变换肢体位置时可见回血，推药无阻力。

　　26.根据马斯洛的理论，对人类基本需要各层次间关系的理解，正确的是( )。

　　A.需要层次上移后满足需要的差异性很小

　　B.不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒

　　C.所有需要都必须立即和持续地给予满足

　　D.不同层次的需要的位置是固定不变的

　　E.各需要层次有其独立性，不会相互影响

　　答案：B

　　【解析】马斯洛理论把需求分成生理需求、安全需求、爱与归属需求、尊重需求和自我实现需求五类，依次由较低层次到较高层次。A 项，随需要层次的上移，各种需要满足的意 义越来越具有个体差异性。BE 两项，各需要层次间可相互影响，互相依赖，彼此重叠，甚至颠倒。C 项，某一层次的需要相对满足了，就会向高一层次发展，追求更高一层次的需要就成为驱使行为的动力。在多种需要未获满足前，首先满足迫切需要，该需要满足后， 后面的需要才显示出其激励作用。D 项，五种需要像阶梯一样从低到高，按层次逐级递升， 但这样次序不是完全固定的，可以变化。

　　27.濒死期患者最后消失的感觉常是( )。

　　A.视觉B.听觉C.味觉D.嗅觉E.触觉

　　答案：B

　　【解析】濒死期系死亡过程的第一阶段，此期由于疾病末期或意外事故造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生。听觉是濒死期患者最后消失的感觉。

　　28.护士履行给药职责的前提是( )。

　　A.严格遵守安全给药的原则

　　B.熟练掌握给药技术和方法

　　C.高度责任感和严谨的工作作风

　　D.促进疗效减轻药物不良反应

　　E.指导患者合理用药

　　答案：C

　　【解析】护士既是药疗方案的直接执行者，又是患者安全用药的监护者。因此，履行给药职责的护士必须具有高度的责任感和严谨的工作作风。

　　29.指导护士评估患者健康状况，预见患者需要的理论是( )。

　　A.学习的理论 B.信息交流理论 C.人的基本需要层次理论

　　D.人、环境、健康与护理的理论E.疾病系统论

　　答案：C

　　【解析】人的基本需要层次理论把需求从低层次到高层次分成生理需求、安全需求、爱和归属感、尊重和自我实现五类。需要层次理论为估计患者健康状况、预见患者的需要提供了理论依据。

　　30.通过交谈收集资料的方法，错误的是( )。

　　A.让患者畅所欲言，切忌打断话题

　　B.告知交谈的目的及所需的时间

　　C.注意倾听，及时给患者反馈

　　D.依交谈提纲收集资料

　　E.选择适宜的交谈环境

　　答案：A

　　【解析】A 项，通过交谈收集资料时，要引导患者抓住交谈的主题。B 项，向患者说明交谈的目的和所需要的时间。C 项，患者叙述时，要注意倾听，不要随意打断或提出新的话题， 对患者的陈述或提出的问题，应给予合理的解释和适当的反应。交谈完毕，应对所交谈内容作一小结，并征求患者的意见，向患者致谢。D 项，针对交谈主题要有准备、有计划地 进行，应事先了解患者的资料，准备交谈提纲，按顺序引导患者交谈。E 项，要安排合适的环境进行交谈。

　　31.护士为患者行导尿术时未用屏风遮挡，导致患者不满投诉，护士的行为应视为( )。

　　A.侵 权 B.过失犯罪C.故意犯罪D.渎职罪E.疏忽大意

　　答案：A

　　【解析】护士为患者行导尿术时未用屏风遮挡，未保护患者隐私，因此侵犯了患者的隐私权。

　　32.患者，男，55 岁。近来上腹部疼痛，消瘦，大便隐血阳性。作胃镜检查后得知患了胃癌，出现心理和行为异常。有利于患者应对的转机是( )。 A.出现迁怒行为不要将其个人化

　　B.不必纠正患者抑郁和退缩行为

　　C.出现愤怒时立即帮助分析结果

　　D.满足患者提出治疗的所有要求

　　E.告知患者全部病情真相

　　答案：A

　　【解析】当患者出现病情突变时，会出现紧张、多疑、迁怒、不信任，甚至暴力行为。传递坏消息时要使用委婉的语言，并帮助其分析原因和后果，尽量缓解患者的紧张和焦虑。当患者有迁怒行为时，不要将迁怒行为个人化，要制止他的无理要求或暴力行为。

　　33.库存血在 4℃的环境内可保存( )。

　　A.24 小时

　　B.48 小时

　　C.72 小时

　　D.1 周

　　E.2～3 周

　　答案：E

　　【解析】库存血在 4℃的环境下可保存 2～3 周。其中红细胞平均每天损坏率为 1%，白细胞仅能存活 3～5 天，血小板易凝集破坏，24h 后逐渐减少，3 天后无治疗价值。

　　34.对奥瑞姆提出的三种护理补偿系统的理解，正确的是( )。

　　A.当患者自理能力完全丧失时，应用支持教育系统

　　B.部分补偿系统应用于患者自理能力丧失时

　　C.三种补偿系统中只有支持-教育系统需患者参与自理活动

　　D.全补偿系统要求患者参与自理活动

　　E.支持-教育系统是患者有能力学习自理方法，但必须在护士帮助下完成

　　答案：E

　　【解析】三种护理补偿系统为：①当患者没有能力满足其治疗性自理需求时，护士应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。②当患者的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护士提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。③当患者有能力自己满足治疗性自理需求，但需要一些指导和支持时，应采用支持-教育系统。

　　35.腰椎穿刺后的患者颅内压过低引起头痛的机制是( )。

　　A.脑部血液循环障碍 B.脑代谢障碍 C.脑部缺血、缺氧 D.牵张颅内静脉窦和脑膜E.脑膜受刺激

　　答案：D

　　【解析】腰椎穿刺后脑脊液丢失致颅内压降低，使颅内静脉窦及静脉扩张或脑膜受到牵引导致头痛。

　　36.代偿患者自护方面的不足属于奥伦护理系统结构的( )。

　　A.部分补偿系统中的护士活动B.全补偿系统中的护士活动C.部分补偿系统中的患者活动D.支持教育系统中的患者活动E.支持教育系统中的护士活动

　　答案：A

　　【解析】奥伦护理系统结构中，当患者的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。患者自理方面的不足由部分补偿系统中的护士活动来代偿。

　　37.佩皮劳护患关系形成过程不包括( )。

　　A.认识期B.指导期C.确认期D.开拓期E.解决期

　　答案：B

　　【解析】佩皮劳将护患关系分为四个连续的阶段：认识期，确认期，开拓期，解决期，重点阐述了护理人员与病人之间人际关系的形成和终止过程。

　　38.使用无菌包的方法，错误的是( )。

　　A.将无菌包放在清洁、干燥、平坦处

　　B.依次打开包的外角和左右角，最后打开内角

　　C.使用无菌持物钳夹取包内无菌物品，放在准备好的无菌区域内

　　D.如包内物品一次未用完，可将其按原样折包好，24 小时内可继续使用

　　E.如无菌包潮湿，应先烘干再使用

　　答案：E

　　【解析】如无菌包潮湿，表示无菌包已污染，应重新进行灭菌处理后再使用，不可烘干后即使用。

　　39.达到分享感觉最高境界的沟通层次是( )。

　　A.一般性沟通 B.分享感觉 C.分享个人的想法D.一致性的沟通E.陈述事实的沟通

　　答案：D

　　【解析】一致性的沟通可达到分享对方感觉的境界，是沟通层次中的最高境界。

　　40.肛管排气操作中，不恰当的一项是( )。

　　A. 肛 管 插 入 深 度 为 15～18cm

　　B.与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中

　　C.在患者腹部沿顺时针方向作环形按摩

　　D.帮助患者更换体位

　　E.肛管保留 1 小时以上

　　答案：E

　　【解析】肛管排气操作中，若长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛。所以保留肛管一般不超过 20 分钟，必要时可间隔 2～3 小时再重复插管排气。

　　41.使用人工呼吸机时潮气量一般为( )。

　　A.1～5mL/kg B.5～10mL/kg C.10～15mL/kg D.15～20mL/kg E.20～25mL/kg

　　答案：C

　　【解析】使用人工呼吸机时潮气量一般为每千克体重 10～15mL。进入气量的变化定压型呼吸器的潮气量无数字显示，临床上可根据胸廓的起伏、进气声长短来间接判断。

　　42.患者，女，22 岁。未婚，宫内孕 10 周入院。护士在收集资料时可促进有效沟通的措施是( )。

　　A.在大病房内进行提问，不必回避任何人

　　B.告诉患者自己对婚前性行为的看法

　　C.当患者谈话离题时打断患者

　　D.选择在没有其他人员的房间内进行交流E.用亲密距离进行交流

　　答案：D

　　【解析】有效沟通方法包括：①创造良好的沟通环境;②学会有效地聆听;③重视沟通细节的处理;④考虑接收者的观点和立场，⑤避免一味说教。对于该患者的沟通中，要注意保护患者隐私，因此应该选择一个单独的房间交谈。

　　43.患者，男，55 岁。脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，这时护士提供的护理应属于的补偿系统是( )。

　　A.全补偿系统B.部分补偿系统C.支持系统 D.教育系统 E.辅助系统

　　答案：A

　　【解析】奥瑞姆的自理模式指出，当患者没有能力满足其治疗性自理需求时，护士应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。该患者脑血管意外，长期卧床，无自理能力，应提供全补偿系统。

　　44.患者，女，24 岁。因服毒昏迷不醒，被送入医院急诊室抢救，其家属不能准确地说出毒物名称，此时护士的正确处理方法是( )。

　　A.请家属立即查清毒物名称后洗胃

　　B.抽胃内容物送检后用温开水洗胃

　　C.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜

　　D.生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收

　　E.禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排除毒物

　　答案：B

　　【解析】该患者服毒昏迷，因腐蚀性毒物(如强酸或强碱)中毒者禁忌洗胃，所以在不知毒物名称和性质的情况下，切不可盲目洗胃。护士应抽取胃内容物送检后用温开水洗胃， 以尽快清除胃肠道内尚未被吸收的毒物。

　　45.患者，女，80 岁。肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应使用的距离是( )。

　　A.亲密距离B.个人距离C.社会距离D.工作距离E.公众距离

　　答案：A

　　【解析】个人距离一般在 50cm 左右，表现为伸手可以握到对方的手，但不易接触到对方身体，这一距离对讨论个人问题是很合适的，一般的朋友交谈多采用这一距离。亲密距离是

　　15cm 以内的距离。该患者全身极度衰竭，意识有时模糊，所以交流时应使用亲密距离。

　　46.患儿，男，2 岁。因肺部感染，需肌内注射青霉素治疗，最佳的注射部位是( )。

　　A. 臀 大 肌 B. 臀 中 肌 C.上臂三角肌D.股外侧肌E.腹部肌肉

　　答案：B

　　【解析】2 岁以下肌内注射青霉素应选择臀中肌或臀小肌，原因是婴幼儿臀大肌不发达， 臀大肌注射易损伤坐骨神经。

　　47.患者，女，35 岁。体温 39.2℃，注射青霉素后发生过敏性休克。最佳的处理方法是(　)。

　　A.停药、平卧、注射盐酸肾上腺素，保暖、吸氧

　　B.停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物、保暖

　　C.停药、平卧、测血压、注射呼吸兴奋剂、保暖

　　D.停药、吸氧、保暖、注射阿拉明、平卧

　　E.停药、吸氧、保暖、注射地塞米松、平卧

　　答案：A

　　【解析】注射青霉素发生过敏性休克后，应立即停药并予对症、支持治疗。具体做法是使患者平卧位，保暖、吸氧，并注射盐酸肾上腺素。

　　48.患者，男，39 岁。因腿部被铁钉刺伤，急诊入院，医嘱破伤风抗毒素注射，破伤风抗毒素皮试药液浓度为( )。

　　A.15U/mL B.50U/mL C.100U/mL D.150U/mL E.500U/mL

　　答案：D

　　【解析】破伤风抗毒素注射前需进行皮试，抽取浓度为 150U/mL 的破伤风抗毒素药液

　　0.1mL 加生理盐水稀释至 1mL 即成皮试液。

　　49.患者，男，46 岁。脑外伤昏迷，PaCO27.0kPa，为保持患者呼吸道通畅，护士为其实施吸痰术，下列操作中不妥的是( )。

　　A.用张口器助其张口

　　B.先吸口腔内痰液，再吸气管内痰液

　　C.每次吸痰时间不超过 15 秒

　　D.吸痰导管必须每次更换

　　E.吸痰前可先加大吸氧流量再吸痰

　　答案：B

　　【解析】该患者为脑外伤昏迷。因口咽部繁殖细菌很多，而气管深部相对干净。所以为了避免造成逆行性感染，吸痰时应先吸气管深部的痰液再吸口咽部，或者吸完口咽部再换管吸气管深部。

　　50.患者，男，24 岁。行左上臂脂肪瘤切除术，护士为手术医生取用麻醉剂时，应该首先查对( )。

　　A. 瓶 签 B.瓶身有无裂缝C.瓶盖有无松动D.溶液澄清度E.有效期

　　答案：A

　　【解析】护士取用药物时，应该首先查对瓶签，核对药物名称、浓度的信息。

　　51.患者，女，24 岁。长期口角糜烂，最可能缺乏的营养素是( )。

　　A.维生素 B1

　　B.维生素 B2

　　C.维生素 B6

　　D.维生素 B12

　　E.维生素 PP

　　答案：B

　　【解析】缺乏维生素 B2 会导致口腔、唇、皮肤、生殖器的炎症和机能障碍，称为核黄素缺乏病。

　　52.患者，男，72 岁。1 周前早晨起床发现半身肢体瘫痪，现病情稳定准备进行康复功能训练，训练前对患者进行患肢肌力程度检测为 1 级，该肌力程度的表现是( )。

　　A.完全瘫痪，肌力完全丧失

　　B.可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动

　　C.肢体可移动位置，但不能抬起

　　D.肢体能抬离床面，但不能对抗阻力

　　E.肢体能做对抗阻力运动，但肌力减弱

　　答案：B

　　【解析】肌力测定标准为：①0 级，肌肉无任何收缩;②1 级，能触知肌腱收缩，但不能产生关节运动;③2 级，有关节运动，但不能克服地心引力运动;④3 级，能克服地心引力运动，但不能做阻力运动;⑤4 级，能做阻力运动，但比正常肌力弱;⑥5 级，肌力正常，运动自如。

　　53.患儿，男，5 岁。低钙抽搐需用钙剂治疗，护士从固定位置取出 10%葡萄糖酸钙，凭经验不会错而未查对药物，该患儿接受静脉推注中死亡，经查实推注的是 10%氯化钾，此行为属于( )。

　　A.侵权行为B.故意犯罪C.过失犯罪D.侵犯行为E.渎职罪

　　答案：C

　　【解析】该护士因为疏忽大意而没有预见，或者已经预见而轻信能够避免，以致患儿死亡， 是过失犯罪。其应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果。

　　54.患者，男，28 岁。阿米巴痢疾，护士为患者进行保留灌肠，采取右侧卧位的目的是(

　　)。 A.减轻药物毒副作用B.有利于药物保留C.可提高治疗效果

　　D.减少对患者的局部刺激E.使患者舒适安全

　　答案：C

　　【解析】保留灌肠的体位可随病变部位的不同而发生改变。阿米巴痢疾病变多在回盲部， 采取右侧卧位保留灌肠，可提高治疗效果。若为慢性细菌性痢疾，其病变多在乙状结肠或直肠，采用左侧卧位为宜。

　　55.患者，男，67 岁。病情危重，为减轻感知觉改变对患者的影响，护士应采取的正确措施是( )。

　　A.环境要热闹一些，避免患者孤独

　　B.光线可以暗一点，避免刺眼

　　C.嘱咐家属不要窃窃私语，避免给患者心理压力

　　D.可以用湿纱布遮盖双眼，避免角膜溃疡

　　E.多与患者交谈，使其感受家人的温暖

　　答案：C

　　【解析】减轻感知觉改变的影响，需为患者提供良好的病室环境。因濒死期感知觉最后消

　　失的是听力，所以讲话应清晰，语气柔和，不要在床旁讨论患者病情或失声痛哭，也不要窃窃私语，以免增加患者的焦虑和心理负担。

　　56.患者，女，35 岁。支气管哮喘，需用手压式雾化器雾化吸入，操作中不妥的是( )。

　　A.使用前充分摇匀药液

　　B.雾化器接口放于双唇间，闭嘴

　　C.深吸气时喷药

　　D.每次 1～2 喷

　　E.间隔时间 1～2 小时

　　答案：E

　　【解析】A 项，用手压式雾化器雾化吸入，先取下保护盖，使用前充分摇匀药液。B 项，倒置药瓶，将喷嘴放入口中并闭嘴。C 项，先平静呼气，然后深吸气，在吸气开始时，按压气雾瓶顶部，使药喷出。随着深吸气的动作，药物经口缓慢地吸入，尽可能屏住呼吸，10 秒左右后再呼气。D 项，每次进行 1～2 喷。E 项，使用间隔时间不少于 3～4 小时。

　　57.患者，男，20 岁。因在游泳过程中不幸溺水，打捞上岸后意识丧失，大动脉搏动及呼吸消失，皮肤青紫，抢救的首要步骤是( )。

　　A.应用呼吸中枢兴奋剂B.给予氧气吸入 C.仰卧，人工呼吸 D.清理呼吸道 E.松开领口及腰带

　　答案：D

　　【解析】溺水患者打捞上岸后，最重要的是保持其呼吸道通畅，首要步骤是立即用手指

　　(有条件可将手指缠上清洁的手帕)将其口鼻内的泥沙、污物等清除掉。

　　58.患者，女，62 岁。慢性支气管炎，肺气肿，痰液黏稠，不易咳出，用超声雾化吸入， 操作中不妥的是( )。

　　A.稀释痰液药物应用 α-糜蛋白酶

　　B.稀释药液至 50mL，放入雾化罐内

　　C.水 槽 内 放 热 水 250mL D.使用时先开电源开关，再开雾化开关E.治疗时间 15～20 分钟

　　答案：C

　　【解析】超声雾化吸入操作是将冷蒸馏水 250mL 加入雾化器水槽内。水槽和雾化罐中切忌加温水或热水，使用过程中如发现水槽内水温超过 60℃，应关机换水。

　　59.患者，男，58 岁。胃癌晚期，近几日反复出现呕血及黑便现象，患者情绪低落、沉默寡言，经常哭泣。其心理反应处于( )。

　　A.接受期B.抑郁期C.协议期D.愤怒期

　　E.否认期答案：B

　　【解析】抑郁期患者常产生很强烈的失落感，表现为沉默寡言，情绪低落，经常哭泣，甚至有轻生的念头。

　　60.患者，男，28 岁。因食用了苍蝇叮咬过的食物，1 周后出现全身不适、体温39.0～40℃，呈稽留热，脉搏 60～70 次/分，表情淡漠。病程第 2 周出现玫瑰疹，对患者采取的隔离种类是( )。

　　A.严密隔离B.接触隔离C.昆虫隔离D.肠道隔离E.保护性隔离

　　答案：D

　　【解析】根据该患者的病史及表现，考虑诊断伤寒。伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。临床特征为稽留热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾大、玫瑰疹及白细胞减少等。故应对伤寒患者采取消化道隔离。

　　61.患者，男，34 岁。急性肺炎，在使用青霉素后发生过敏反应，出现面色苍白、出冷汗、发绀、血压下降等循环衰竭症状的原因是( )。

　　A.胃肠道平滑肌痉挛B.呼吸道分泌物增多C.中枢系统缺氧 D.皮肤血管收缩 E.周围血管扩张

　　答案：E

　　【解析】该患者因使用青霉素出现了以血压下降为主的过敏性休克的表现，与青霉素引起的Ⅰ型超敏反应有关，机制如下：①致敏阶段：青霉素作为一种半抗原进入机体后与体内蛋白质结合成完全抗原，刺激机体产生 IgE，IgE 吸附到肥大细胞与嗜碱性粒细胞上。②发敏阶段：当青霉素再次进入机体后与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上 IgE 结合，致脱颗粒释放生物活性介质。③效应阶段：释放的介质作用于靶器官与组织，引起平滑肌收缩，周围血管通透性增加、扩张，腺体分泌增加，出现一系列循环衰竭症状。

　　62.患者，女，30 岁。因乙型肝炎入传染科住院隔离治疗，限制其活动，该患者活动受限是属于( )。

　　A.焦虑造成活动无力B.运动系统功能受损C.社会因素的需要D.治疗措施需要 E.疾病影响机体活动

　　答案：D

　　【解析】乙型肝炎患者被要求入传染科隔离治疗，患者的活动空间缩小，限制和影响其活 动，有利于患者的治疗和康复。这是一项治疗措施，故该患者活动受限属于治疗措施需要。

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