2015年护理学(师)相关专业知识真题及答案

　　一、A1/A2 型题

　　1.治疗急性肺水肿不恰当的是( )。

　　A.取坐位，两腿下垂B.口服地高辛 C.高流量吸氧 D.静脉滴注氨茶碱E.皮下注射吗啡

　　答案：B

　　【解析】治疗急性肺水肿的措施包括：①取坐位，双腿下垂;②高流量酒精湿化吸氧;③ 吗啡镇静;④使用起效迅速的强心、利尿、扩血管、平喘药物，如氨茶碱、西地兰等。B 项，地高辛起效较慢，不适合治疗急性肺水肿。

　　2.颅内压增高的病因不包括( )。

　　A.高碳酸血症B.颅内血肿C.颅中窝骨折D.凹陷性骨折E.颅内肿瘤 答案：C

　　【解析】颅中窝骨折为线性骨折，不会引起颅内压增高。颅内占位、高碳酸血症引起的脑血管扩张、脑血容量增加，均可引起颅内压增高。

　　3.腹膜炎术后胃管拔除、开始进食的指征是( )。

　　A.腹痛减轻或消失B.血压平稳 C.有饥饿感 D.体温恢复正常

　　E.肠鸣音恢复，肛门排气答案：E

　　【解析】肠蠕动恢复后才可拔除胃管、开始进食。E 项，肠鸣音恢复，肛门排气是肠蠕动恢复的标志。

　　4.大便呈柏油样常见于( )。

　　A. 痢 疾 B.上消化道出血C. 直 肠 癌 D. 霍 乱 E.胰腺炎

　　答案：B

　　【解析】上消化道或小肠出血在肠腔内停留的时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色，且大便表面附有黏液而发亮，类似柏油， 故称柏油便。消化道出血量每天 50～70mL 以上有黑便(柏油样便)。

　　5.病毒性脑炎患儿急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用的药物是( )。

　　A.20%甘露醇静脉注射B.50%葡萄糖静脉注射C.呋喃苯胺酸肌内注射D.50%甘油口服 E.地塞米松静脉注射 答案：A

　　【解析】脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，在做出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物，以缓解病情，争取时间。故应首先使用 20%甘露醇快速静脉注射脱水，减低颅内压。

　　6.脓肿形成后首要的处理是( )。

　　A.全身支持B.理疗热敷C.切开引流D.外敷消炎膏E.应用抗生素答案：C

　　【解析】脓肿是急性感染过程中，组织、器官或体腔内，因病变组织坏死，液化而出现的局限性脓液积聚，四周有一完整的脓壁。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。化脓以后首先采取手术切开引流的方式治疗。

　　7.前尿道结石的治疗，最常用的方法是( )。

　　A.多饮水、运动排石 B.体外震波碎石 C.尿道切开取石 D.中药排石 E.经尿道钩取或钳出结石答案：E

　　【解析】前尿道结石常用治疗方法是经尿道钩取或钳出结石，具体操作为：注入液状石蜡后，将结石推向尿道外口，用钳子、镊子钩取或钳出。

　　8.初筛大肠癌的检查方法是( )。

　　A.大便隐血检查

　　B.X 线气钡造影C.直肠检查 D.肠镜检查

　　E.CT 检查答案：A

　　【解析】消化道日出血量达到 5mL，大便隐血试验即可阳性，简便易行，费用低，可作为大肠癌大规模普查的初筛方法。

　　9.我国对食管癌采取的一种简便易行的普查筛选诊断方法是( )。

　　A.食管吞钡 X 线双重对比造影B.脱落细胞学检查 C.纤维食管镜检查

　　D.CT 检 查E.超声内镜检查答案：B

　　【解析】脱落细胞学检查方法简便，设备简单，被检查者痛苦小，诊断率相当高

　　(90%～95%)，适用于大规模的食管癌人群普查。

　　10.诊断早期胃癌的最有效方法是( )。

　　A.纤维胃镜B.磁共振C.CT

　　D.胃钡餐透视E.胃电图检查答案：A

　　【解析】胃镜是诊断早期胃癌的首选方法。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况， 更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断。

　　11.属于 ICU 基础监护的内容是( )。A.瞳孔大小，对光反射 B.持续心电图、心率、呼吸频率监测 C.血气分析

　　D.出凝血时间E.血尿素氮测定答案：B

　　【解析】ICU 基础监护的内容包括：①持续心电图、心率、呼吸频率监测;②给氧、面罩、鼻导管或人工气道、呼吸机等;③保证有两条有效的静脉通路;④留置导尿管，并观察每小时及 24 小时尿量;⑤安置好各种引流管及其他专科治疗装置;⑥备好各种记录单及监测表;⑦患者清醒时，向患者介绍主管医生及护士，并向家属交待探视制度及联系方法。

　　12.治疗休克的基本措施是( )。

　　A.治疗原发病 B.补充血容量 C.应用血管活性药物D.纠正代谢紊乱 E.增强心功能

　　答案：B

　　【解析】休克的本质是组织灌注不足导致的细胞缺血缺氧，最基本的治疗措施是补充血容量，以恢复循环血量，增加组织灌注，改善组织缺血缺氧。

　　13.闭合性多根多处肋骨骨折患者首要的急救措施是( )。

　　A.镇静、止痛B.吸氧

　　C. 输 液 D.应用抗生素 E.局部加压包扎固定答案：E

　　【解析】闭合性多根多处肋骨骨折患者吸气时，胸腔负压增加，软化部分胸壁向内凹陷; 呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，称为“反常呼吸运动”，反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸而向左右来回移动，影响血液回流，造成循环功能紊乱，是导致和加重休克的重要因素之一，因此治疗的首要急救措施就是通过局部加压包扎固定，消除反常呼吸运动。

　　14.大隐静脉曲张术后早期活动的主要目的是防止( )。

　　A.患肢淤血B.患肢僵硬C.术后复发D.血栓形成E.血管痉挛答案：D

　　【解析】大隐静脉曲张术后早期活动，可促进血液循环，减少血液瘀滞，主要目的是防止深静脉血栓形成。

　　15.应用 β2 受体激动剂控制哮喘发作时，首选的给药方法是( )。

　　A. 口 服 法 B.静脉滴注法C. 吸 入 法 D.肌内注射法E.舌下含化法答案：C

　　【解析】哮喘发作时，首选吸入激素，应急缓解症状的首选药物是吸入 β2 激动剂，无效者再考虑静脉给药。

　　16.确诊甲状腺功能亢进的化验是( )。A.三酰甘油(甘油三酯)增高 B.三碘甲状腺原氨酸增高

　　C.β1 微球蛋白增高D.磷酸肌酸激酶减少E.谷丙转氨酶减少 答案：B

　　【解析】甲亢的辅助检查包括：①总三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)：甲状腺功能基本筛选试验，甲亢时升高;②游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)：诊断甲亢的主要检查，甲亢时升高;③促甲状腺素(TSH)：反映甲状腺功能最敏感指标， 甲亢时降低。故三碘甲状腺原氨酸增高是确诊甲状腺功能亢进的化验。

　　17.治疗系统性红斑狼疮的首选药物是( )。

　　A.氯丙嗪

　　B.避 孕 药 C. 强 的 松 D.肼苯达嗪 E.普鲁卡因酰胺答案：C

　　【解析】系统性红斑狼疮治疗首选糖皮质激素，如强的松、泼尼松等;不能用激素者可用免疫抑制剂，如环磷酰胺、长春新碱等，此类药物毒性大，需定期复查血常规及肝功能。

　　18.新生儿破伤风发作时，最先受累的肌肉是( )。

　　A.咀嚼肌B.面肌C.上肢肌D.下肢肌E.呼吸肌答案：A

　　【解析】破伤风发作时，在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。

　　19.结核菌素试验强阳性(+++)的表现是( )。

　　A.平均直径在 0～5mm

　　B.红硬，平均直径在 5～9mm

　　C.红硬，平均直径在 10～19mm D.红硬，平均直径在≥20mm E.除硬结外，还有水疱、坏死或淋巴管炎答案：D

　　【解析】结核菌素试验结果分类为：<5mm 阴性(-);5～9mm 阳性(+);10～19mm 中度阳性(++);≥20mm 强阳性(+++);局部除硬结外，水疱、破溃、淋巴管炎及双囤反应等为极强阳性(++++)。

　　20.关于结核病药物的治疗原则，不正确的叙述是( )。

　　A.早期治疗B.剂量适宜C.联合用药D.酌情停药E.规律用药答案：D

　　【解析】治疗肺结核必须遵循五个原则：早期、联合、适量、规律、全程，确保“查出必治、治必彻底。”

　　21.原发性肝癌非手术治疗的首选方法是( )。

　　A.放射治疗 B.化学治疗 C.肝动脉化疗栓塞治疗D.中药治疗

　　E.免疫治疗答案：C

　　【解析】对于不能手术切除肝癌的患者，首选肝动脉化疗栓塞治疗。由于栓塞了肝癌的供血动脉，既有止血作用又有抗肿瘤作用。

　　22.新生儿窒息复苏步骤不包括( )。A.清理呼吸道、建立呼吸 B.维持正常循环

　　C.药物治疗D. 评 价 E.预防感染答案：E

　　【解析】新生儿窒息复苏按照 ABCDE 复苏方案分别为：①A：airway，清理呼吸道;

　　②B：breathing，建立呼吸，增加通气;③C：circulation，维持正常循环，保证足够心排出量;④D：drug，药物治疗;⑤E：evaluation，评价。E 项，预防感染不属于复苏步骤。

　　23.肾结核的临床表现不包括( )。

　　A. 血 尿 B.发热、盗汗

　　C.排尿困难、排尿中断D.尿频、尿急、尿痛E.脓尿

　　答案：C

　　【解析】肾结核的典型症状是尿路刺激征，可见血尿及脓尿，全身症状如发热、盗汗等。

　　C 项，排尿困难、排尿中断是尿路梗阻的常见症状，不是肾结核的临床表现。

　　24.触觉语颤增强见于( )。A.大叶性肺炎 B.阻塞性肺不张

　　C.肺气肿D.气胸

　　E.大量胸膜腔积液答案：A

　　【解析】大叶性肺炎实变期，患侧呼吸运动减弱，语音共振、语颤增强，叩诊浊音或实音， 听诊病理性支气管呼吸音。

　　25.胰腺癌最常见的辅助诊断和随访项目是( )。

　　A.血尿淀粉酶B.糖类抗原 19-9 C.血清胆红素D.氨基转移酶E.血糖与尿糖值答案：B

　　【解析】糖类抗原 19-9(CA19-9)是胰腺癌和结、直肠癌的标志物，最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随访。胰腺癌患者 85%～95%为阳性。肿瘤切除后 CA19-9 浓度会下降，再上升则可表示复发。

　　26.关于采集血液标本的注意事项，不妥的叙述是( )。

　　A.避开输液侧肢体 B.采血器具应清洁干燥 C.不能从输液针头处采血 D.尽量缩短止血带压迫血管的时间 E.采血后针头贴试管壁缓缓注入试管内答案：E

　　【解析】采血后，应将针头取去后再将血液沿试管壁缓缓注入，需抗凝时轻颠倒混匀，切忌用力震荡试管。

　　27.白血病诊断的重要检查依据是( )。

　　A.血象检查 B.骨髓检查 C.免疫学检查 D.细胞化学染色 E.染色体和基因检查答案：B

　　【解析】白血病确诊的重要检查依据是骨髓检查，骨髓象显示骨髓增生明显活跃或极度活跃，原始和早幼细胞>30%即可诊断。

　　28.肝破裂的腹腔穿刺液性质为( )。A.黄色浑浊液体 B.有粪臭味的血性渗液

　　C.棕褐色脓液 D.稀薄白色脓性液E.不凝固血液

　　答案：E

　　【解析】肝脏为实质性脏器，破裂出血后，由于腹腔内腹膜的去纤维化作用，血液不易凝固。腹腔穿刺液性质为不凝固血液。

　　29.冲洗气性坏疽创口的溶液是( )。

　　A.3% 碘 酊 B.3%过氧化氢C.5%盐水D.0.9%生理盐水E.10%硝酸银溶液答案：B

　　【解析】引起气性坏疽的致病菌为产气荚膜梭菌，是一种厌氧菌，用 3%过氧化氢清洗可一定程度抑制产气荚膜梭菌的生长繁殖，可以改善伤口缺氧的环境。

　　30.甲状腺大部分切除术后，引起抽搐是因为损伤( )。

　　A.甲状旁腺 B.单侧喉返神经C.喉上神经外侧支D.双侧喉返神经E.喉上神经内侧支答案：A

　　【解析】甲状腺大部分切除后，由于术中损伤甲状旁腺，甲状旁腺素分泌减少，血钙降低， 造成低钙性抽搐。

　　31.确诊中毒型细菌性痢疾最有价值的检查是( )。

　　A.粪便镜检 B.血白细胞计数 C.粪便细菌培养 D.咽拭子细菌培养 E.血清特异性抗体检查答案：C

　　【解析】粪便细菌培养出痢疾杆菌，具有直接的诊断价值。而粪便镜检诊断率不高，易误诊、漏诊。

　　32.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是( )。

　　A.迅速复温B.先快后慢C.自然复温D.逐步复温

　　E.4～8 小时内体温恢复正常答案：D

　　【解析】复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键，其原则是逐步复温，循序渐近，同时要供给充足的热量。

　　33.系统性红斑狼疮特异性的检查是( )。

　　A.抗 Sm 抗体

　　B.抗 DNA 抗体C.狼疮细胞D.抗核抗体E.白细胞总数答案：A

　　【解析】抗 Sm 抗体是系统性红斑狼疮的标志性抗体，具有辅助诊断意义，但与疾病的活动无关，一般化验 1 次后，就不必复查。

　　34.中心静脉压正常值的范围是( )。

　　A.2～3cmH2O B.3～4cmH2O C.4～5cmH2O

　　D.5～6cmH2O E.6～12cmH2O 答案：E

　　【解析】中心静脉压(CVP)是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，反映右房压，是临床观察血流动力学的主要指标之一，正常值为 6～12cmH2O。

　　35.低钾血症最早出现的临床表现是( )。

　　A. 肌 无 力 B. 肠 麻 痹 C.心律失常 D.神志模糊或淡漠

　　E.腱反射减退或消失答案：A

　　【解析】低钾血症最早临床表现为肌无力和发作性软瘫，从四肢延及躯干和呼吸肌。

　　36.对心室颤动患者进行心肺复苏的首选药物是( )。

　　A.碳酸氢钠 B. 阿 托 品 C.利多卡因 D.异丙肾上腺素E.氯化钙

　　答案：C

　　【解析】心室颤动患者药物复苏应给予静脉推注利多卡因 1mg/kg。如果复苏不成功或继续存在电极部分稳定性，两分钟后可重复此剂量。随后持续静脉滴注。经初步处理后仍维持心室颤动者，应给予静脉注射肾上腺素并重复电除颤。

　　37.软组织急性化脓性感染，在出现波动前需早期切开引流的是( )。

　　A. 疖 B.面部疖肿 C.转移性脓肿D.脓性指头炎E.急性蜂窝织炎答案：D

　　【解析】脓性指头炎即指腹部的皮下感染。一旦发生感染，指腹张力明显增高，疼痛显著。出现跳痛、肿胀时，应及早在末节患指侧面切开，不可待波动感出现后才手术，以免发生 末节指骨坏死。

　　38.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是( )。

　　A.CPK-MM 和 LDH1 B.CPK-MM 和 LDH2 C.CPK-MB 和 LDH1 D.CPK-MB 和 LDH2 E.CPK-BB 和 LDH1

　　答案：C

　　【解析】CPK 同工酶中，MB 在心肌中含量最多;MM 在骨骼肌中含量多;BB 为脑型同工酶， 多存在于脑中。所以 CPK-MB 对心肌具有较高的特异性。LDH 同工酶中，LDH1、LDH2 可来自心肌，但急性心肌梗死时 LDH1 增高明显大于 LDH2(LDH1/LDH2大于 1)，而 LDH3主要来自 肝脏、脾脏、白细胞、甲状腺等。故诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是 CPK-MB 和

　　LDH1。

　　39.2 型糖尿病患者最主要的死因是( )。

　　A.糖尿病足 B.肾脏病变 C.心脑血管病变 D.糖尿病视网膜病变E.神经病变

　　答案：C

　　【解析】2 型糖尿病并发症众多，可分为：①急性并发症。如糖尿病高渗非酮症昏迷，在应激情况下可发生糖尿病酮症酸中毒。②慢性并发症。累积全身各个组织器官，主要包括大血管、微血管和神经病变等。C 项，心脑血管病变是 2 型糖尿病患者主要的死因。

　　40.诊断小儿心搏骤停的依据不包括( )。

　　A.心音消失 B.意识丧失、瞳孔散大

　　C.颈动脉、桡动脉搏动消失，血压测不到D.心电图示心室颤动或心电活动消失 E.持续昏迷

　　答案：E

　　【解析】小儿心搏呼吸骤停的依据包括：突然昏迷，部分有一过性抽搐、呼吸停止、面色灰暗或发绀、瞳孔散大和对光反射消失、大动脉(颈动脉、股动脉、肱动脉)搏动消失、听诊心音消失，如做心电图检查可见等电位线、电机械分离或心室颤动等。E 项，持续昏迷不属于诊断小儿心搏骤停的依据。

　　41.急性盆腔炎的主要治疗手段是( )。

　　A.物理疗法 B.手术治疗 C.卧床休息 D.抗生素治疗 E.活血化瘀和清热解毒答案：D

　　【解析】急性盆腔炎是指可由多种细菌感染引起的盆腔炎症，临床症状多为下腹痛伴发热， 白带增多，下腹包块或局部压迫刺激，主要治疗手段是抗生素治疗。

　　42.长期高血压易导致脏器出现相关并发症，常累及的脏器是( )。

　　A.心、脑、肾B.心、肺、脑C.心、肝、肾D.肝、肾、脑

　　E.肝、肾、肺答案：A

　　【解析】长期高血压会使中小动脉发生改变，导致心脏、血管、脑和肾脏等器官发生功能性或器质性改变。故心、脑、肾、眼是高血压主要造成损害的靶器官。

　　43.维持正常循环功能的三个因素是( )。A.血容量、脉压、周围血管张力 B.周围血管张力、血容量、心功能 C.血容量、肾功能、心功能 D.心功能、肾功能、脉压差 E.心功能、周围血管张力、血压

　　答案：B

　　【解析】维持正常血液循环需要足够的血流灌注、有效的心排血量和周围血管功能的正常， 任何一个环节发生异常，均会导致循环功能异常。

　　44.原发性肾病综合征复发的主要原因是( )。

　　A.血栓B.感染

　　C.动脉粥样硬化D.肾功能不全E.血液高凝状态答案：B

　　【解析】感染是肾病综合征最常见并发症，常发生呼吸系统、泌尿系统、皮肤感染，与蛋白丢失、免疫力降低及免疫抑制剂应用有关，是导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因。

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