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　　考点：泌尿系肿瘤病人的护理

　　肾癌

　　1、转移途径

　　肾癌淋巴转移的首站为肾蒂淋巴结

　　2、临床表现

　　血尿(无痛间歇性全程肉眼血尿)、肿块、腰痛;肾外表现：发热，多数为低热，持续或间歇出现;高血压;红细胞沉降率增快;贫血等

　　膀胱癌

　　1、临床表现

　　血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿;尿频、尿痛;排尿困难和尿潴留

　　2、引流管的拔管时间

　　回肠膀胱术后10~12天拔除输尿管引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋;可控膀胱术后8~10天拔除肾盂输尿管引流管，12~14天拔除贮尿囊引流管，2~3周拔除输出道引流管，训练自行排尿

　　练习题

　　1.泌尿系肿瘤血尿的特点是

　　A.肉眼血尿终末疼痛

　　B.间歇无痛全程血尿

　　C.血红蛋白尿

　　D.镜下血尿

　　E.终末血尿

　　2.膀胱肿瘤最常见的临床表现是

　　A.膀胱区肿物

　　B.膀胱区疼痛

　　C.肉眼全程血尿

　　D.尿路刺激征

　　E.排尿困难、尿潴留

　　3.关于肾癌术后病人的护理措施错误的是

　　A.肾切除术术后血压平稳者可取半卧位

　　B.禁忌使用镇静药，可锻炼有效咳嗽排痰

　　C.肾部分切除的病人应卧床1～2周

　　D.术后禁食，待肠功能恢复后可进食

　　E.术后有效输血、保持输液通畅

　　4.患者男，79岁。3天前出现无痛性肉眼血尿伴有小血块及膀胱刺激征。入院后，医师首先应考虑的疾病为

　　A.肾结石

　　B.肾结核

　　C.前列腺增生

　　D.膀胱结石

　　E.膀胱肿瘤

　　5.膀胱癌最常见的症状是

　　A.无痛性肉眼血尿

　　B.尿频、尿急、尿痛

　　C.排尿困难

　　D.尿潴留

　　E.下腹部包块

　　6.肾癌的三大典型症状是

　　A.血尿、发热和疼痛

　　B.血尿、肿块和疼痛

　　C.血尿、肿块和高血压

　　D.肿块、发热和高血压

　　E.肿块、红细胞沉降率快和高血压

　　7.肾癌病人的肾外表现症状不包括

　　A.贫血

　　B.高血压

　　C.低热

　　D.心肌缺血

　　E.精索静脉曲张

　　8.膀胱癌术后引流管的护理操作有误的是

　　A.各种引流管，应贴标签分别记录引流情况

　　B.注意及时挤压将堵塞引流管的黏液排出

　　C.有贮尿囊者可用生理盐水每4小时冲洗1次

　　D.回肠膀胱术后10～12日拔除输尿管引流管

　　E.可控膀胱术后12～14日拔除肾盂输尿管引流管

　　9.膀胱癌术后灌注治疗时，稀释的药液灌入膀胱后不宜取的体位是

　　A.半坐卧位

　　B.俯卧位

　　C.左侧卧位

　　D.右侧卧位

　　E.平卧位

　　10.前列腺癌肿已侵犯膀胱颈，提示分期为

　　A.Ⅰ期

　　B.Ⅱ期

　　C.Ⅲ期

　　D.Ⅳ期

　　E.Ⅴ期

　　参考答案：

　　1-10

　　BCBEA

　　BDEAC

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