点击查看：2021年初级护师考试考点及考点练习题汇总

　　考点：外科急腹症病人的护理

　　内、外、妇科腹痛的特点

　　1、内科腹痛

　　常一般先发热或先呕吐，后才腹痛;腹痛或压痛部位不固定，程度较轻，无明显腹肌紧张;查体或化验、心电图等检查可明确疾病诊断

　　2、外科腹痛

　　一般先有腹痛，后出现发热等伴随症状;腹痛或压痛部位较固定，程度重;常可出现腹膜刺激征，甚至休克;可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查表现

　　3、妇科腹痛

　　以下腹部或盆腔内痛为主;常伴有白带增多、阴道流血，或有停经史、月经不规则，或与月经周期有关;妇科检查可明确疾病诊断

　　常见外科急腹症的临床特点

　　1、炎症性病变

　　一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性;有固定的压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张;有体温升高，血白细胞及中性粒细胞增高

　　2、穿孔性病变

　　腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛;迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著;有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体;有移动性浊音，肠鸣音消失;选择性腹腔穿刺有助于诊断

　　3、出血性病变

　　多在外伤后迅速发生;以失血表现为主，常导致失血性休克，可有不同程度的腹膜刺激征;腹腔积血在500ml以上时可叩出移动性浊音;腹腔穿刺可抽出不凝固性血液，必要时给予腹腔灌洗等检查将有助于诊断

　　4、梗阻性病变

　　起病较急，以阵发性绞痛为主;发病初期多无腹膜刺激征;结合其他伴随症状(如呕吐、大便改变、黄疸、血尿等)和体征，以及有关辅助检查，将有助于对肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛的病情诊断和估计

　　5、绞窄性病变

　　病情发展迅速，常呈持续性腹痛阵发性加重或持续性剧痛;容易出现腹膜刺激征或休克;可有黏液血便或腹部局限性固定性浊音等特征性表现;根据化验及其他辅助检查可明确诊断

　　练习题：

　　1.外科急腹症的特点是

　　A.先腹痛，后发热、呕吐

　　B.排便后腹痛可好转

　　C.有停经和阴道流血史

　　D.常伴腹泻、心悸等症状

　　E.腹部压痛不明显

　　2.阵发性绞痛常见于

　　A.急性阑尾炎

　　B.溃疡病穿孔

　　C.机械性肠梗阻

　　D.肠绞窄

　　E.脾破裂出血

　　3.有关腹痛程度的描述错误的是

　　A.通常腹痛加重提示病情加重

　　B.腹痛减轻即表示病人好转

　　C.炎症性刺激引起的疼痛较轻

　　D.化学性刺激产生疼痛较重

　　E.肾结石引起的疼痛剧烈

　　4.急腹症病人的腹部体征中最重要的是

　　A.肠鸣音变化

　　B.腹膜刺激征的产生

　　C.腹式呼吸运动的大小

　　D.是否有腹部包块

　　E.肝浊音界的大小

　　5.急腹症内科腹痛的特点中不相符的是

　　A.先发热或先呕吐，后才腹痛

　　B.腹痛或压痛部位较固定

　　C.无明显腹肌紧张

　　D.程度较轻

　　E.查体或化验、X线可明确诊断

　　6.炎症性病变所致的急腹症的特点是

　　A.发病突然

　　B.刀割样疼痛

　　C.肠鸣音亢进

　　D.有固定压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张

　　E.阵发性腹痛

　　7.外科急腹症时可叩出移动性浊音说明腹腔积血至少达到

　　A.200ml

　　B.300ml

　　C.500ml

　　D.1000ml

　　E.1500ml

　　8.王女士，40岁。被汽车撞后2小时，自感腹痛、胸闷。查体：脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，但以左上腹为显著;移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。下列措施不妥的是

　　A.让病人平卧位

　　B.立即建立静脉通路

　　C.补充血容量，必要时输血

　　D.做好急诊手术前的准备

　　E.可送病人去放射科检查，进一步明确诊断

　　9.患者急性腹痛10小时急诊入院，全腹有压痛，反跳痛和明显肌紧张，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体，初步诊断是

　　A.肝破裂

　　B.脾破裂

　　C.肾损伤

　　D.空腔脏器的损伤

　　E.肠系膜血栓形成

　　10.患者女，33岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛6小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸药不能缓解，考虑有溃疡穿孔可能。下列选项中最能有助于协助诊断穿孔的选项是

　　A.腹肌紧张

　　B.腹式呼吸减弱

　　C.肠鸣音消失

　　D.腹部叩诊鼓音

　　E.腹部移动性浊音阳性

　　参考答案：

　　1-10 ACBBB DCEDC

扫描/长按二维码可帮助考试备考

了解2021护师考试资讯

了解2020护师证书领取

下载历年初级护师真题

了解初级护师复习技巧

万题库下载丨微信搜"万题库护师考试"

　　相关推荐：

　　2021年初级护师考试时间 | 初级护师考试教材 | 考试大纲

　　历年初级护师考试真题及答案 | 初级护师考试科目