患儿,1岁,10kg。因惊厥需用地西泮(安定)2mg(1ml含10mg地西泮),应抽的药液体积是
A. 0.2ml
B. 0.6ml
C. 0.8ml
D. 1ml
E. 1.2ml
答案:A
解析:抗癫痫药物常首选地西泮,可在1-2分钟内止惊,每次剂量0.3-0.5mg/kg,一次总量不超过10mg。1岁的10kg患儿需用地西泮2mg,因为1ml药液含有10mg地西泮,所以通过计算,患儿用2mg地西泮需要药液0.2ml。故选A。
患儿男,7岁。在河边玩耍时不慎溺水窒息。患者被救上岸后,首要的急救步骤是
A. 加压给氧
B. 清除呼吸道异物和分泌物
C. 挤压简易呼吸器
D. 肌内注射呼吸兴奋剂
E. 口对口人工呼吸
答案:B
解析:淹溺的急救措施:①迅速将淹溺者救出水面;②保持呼吸道通畅:牙关紧闭者设法撬开,立即为淹溺者清除口、鼻中的污泥、杂草、有义齿者取下义齿,将舌头拉出,避免后坠堵塞呼吸道。松解领口和紧裹的内衣、胸罩,腰带、确保呼吸道通畅。该患者已经被救上岸,首要的急救措施是保持呼吸道通畅,B正确。
患儿男,7岁。在河边玩耍时不慎溺水窒息。对患儿进行心肺复苏技术CAB,其中“B”指的是
A. 人工呼吸
B. 开放气道
C. 药物治疗
D. 胸外心脏按压
E. 电击除颤
答案:A
解析:基础生命支持又称初期复苏处理或现场急救。目的是迅速建立有效的人工循环,向心、脑及全身重要器官供氧,使其得到保护。基础生命支持包括三个步骤:C.循环支持,A.开放气道,B.重建呼吸即人工呼吸。故A正确。
患儿男,7岁。在河边玩耍时不慎溺水窒息。如果是用简易呼吸器,简易呼吸器按压一次入肺的空气量约为
A. 100-200ml
B. 400-500ml
C. 500-1000ml
D. 1000-1200ml
E. 1000-1500ml
答案:C
解析:简易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管组成。使用简易呼吸器时,使病人平卧头向后仰,托起下颌,将面罩与口鼻紧贴,勿漏气,固定好面罩,挤压呼吸囊,使空气或氧气进入病人肺部(500-1000ml),放松时,肺部气体随呼吸瓣排出,频率16-20次/分,病人有自主呼吸时,人工呼吸应与自主呼吸同步,A、B、D、E不正确,C正确。
心跳骤停患儿现场急救首先应采取的措施是
A. 开放气道
B. 建立呼吸
C. 胸外心脏按压
D. 应用复苏药物
E. 心电监測
答案:C
解析:心跳呼吸骤停为临床的急重急症,表现为呼吸、心搏停止,意识丧失,脉搏消失,血压测不出。一旦发现患儿心跳呼吸骤停,应立即行心肺复苏术,首要步骤是胸外心脏按压。故选C。
对危重患儿的就诊程序应是
A. 先抢救
B. 先挂号
C. 先预诊
D. 先量体温
E. 先化验血常规
答案:A
解析:危重患儿的处理,应该是先抢救患儿,保证生命体征(如血压、心率、呼吸、体温)的平稳后,再进行其他的处理。故选A。
抢救质量最主要的要素是
A. 医疗技术
B. 药品
C. 仪器设备
D. 人
E. 时间
答案:D
解析:抢救时,医生和护理人员的密切配合,对抢救机器(如心电监护仪、人工呼吸机、供氧设备、气管插管、喉镜)的正常使用,一些药物的给量原则等,这些是决定抢救质量最主要的要素,所以说,人(医生和护士的能力和水平)是抢救质量最主要的要素。故选D。
婴儿使用强心苷类药后心率低于多少次即应停药并及时报告医生
A. 60次/分
B. 80次/分
C. 100次/分
D. 120次/分
E. 140次/分
答案:B
解析:强心苷类药可以增强心肌收缩力,减慢心率。正常婴儿的心率为120-160/分。在每次应用洋地黄前应测量脉搏,必要时听心率。婴儿脉率小于80次/分,年长儿小于60次/分或脉律不齐时需暂停用药,及时报告医生。故选B。
应用强心苷治疗期间,应多给患儿进食的种类是
A. 含钾高的食物
B. 含钠高的食物
C. 含钙高的食物
D. 含碘高的食物
E. 含锌高的食物
答案:A
解析:强心苷为洋地黄类强心药,有正性肌力作用、电生理作用、抑制心衰时兴奋的交感神经作用。正性肌力作用是通过抑制钠钾泵的功能而起作用的,可引起低钾,导致强心苷的中毒症状,故应多食含钾高的食物。故选A。
小儿呼吸衰竭的诊断标准是
A. Pa0₂≤50mmHg,PaCO₂≥50mmHg,Sa0₂<85%
B. Pa0₂≤60mmHg,PaC0₂≥45mmHg,Sa0₂<91%
C. Pa0₂≤50mmHg,PaCO₂≥60mmHg,Sa0₂<85%
D. Pao₂≤50mmHg,PaC0₂≥50mmHg,Sa0₂<91%
E. Pa0₂≤50mmHg,PaC0₂≥30mmHg,Sa0₂<95%
答案:A
解析:小儿呼吸衰竭是由于呼吸功能异常,是肺不能满足气体交换需要,引起动脉血氧下降和(或)二氧化碳潴留,其诊断标准为Pa0₂≤50mmHg,PaC0₂≥50mmHg,Sa0₂<85%,故选A。
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