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2020初级护师考试《相关专业知识》冲刺习题(6)

来源:考试吧 2020-8-27 13:24:36 要考试,上考试吧! 护师万题库
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  系统性红斑狼疮属于

  A. 自身免疫性疾病

  B. 变态反应性疾病

  C. 细菌感染性疾病

  D. 病毒感染性疾病

  E. 支原体感染性疾病

  答案:A

  解析:系统性红斑狼疮是一种多系统损害的慢性自身免疫性疾病,其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。故选A。

  系统性红斑狼疮特异性的检查是

  A. 抗Sm抗体

  B. 抗DNA抗体

  C. 狼疮细胞

  D. 抗核抗体

  E. 细胞总数

  答案:A

  抗Sm抗体:Sm是细胞核中的酸性核蛋白,特异性高,但敏感性低,一般认为抗Sm抗体是SLE的标志抗体。故选A。

  下列关于SLE的说法错误的是

  A. 盘状红斑狼疮可发展为SLE

  B. 大多有皮肤损害

  C. 紫外线可使皮肤症状恶化

  D. 妊娠期病情好转

  E. 肾损伤常见

  答案:D

  解析:系统性红斑狼疮是一种全身性自身免疫性结缔组织病。其病因与内分泌因素有关,患者雌激素水平明显增高;还与环境因素有关,紫外线照射可导致病情加重。80%-85%的患者有各种各样的皮肤损害;几乎所有患者都有肾脏损害。妊娠期雌激素增高,会加重病情。故选D。

  SLE病人应用糖皮质激素时,下列哪项不正确

  A. 维持用药时间较长

  B. 通常采用强的松

  C. 病情好转后缓慢逐渐减量

  D. 每日或隔日顿服

  E. 用药剂量应逐渐加大

  答案:E

  解析:肾上腺皮质激素为治疗SLE的首选药物。初始剂量要大,病情好转稳定后可逐渐减量,直至维持量,需长期持续用药。故选E。

  下列防治类风湿关节炎的要点中哪项是错误的

  A. 使用阿司匹林等非甾体类抗炎药

  B. 缓解晨僵和疼痛等关节症状

  C. 长期持续使用肾上腺糖皮质激素

  D. 适当选用免疫抑制剂

  E. 注意锻炼关节功能

  答案:C

  解析:类风湿关节炎的治疗可选用非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药,也可选用肾上腺皮质激素,但长期使用易引起水盐及三大物质代谢紊乱,甚至严重感染,故应避免长期使用。故选C。

  患者女,24岁。未婚。面部有较严重蝶形红斑,且长期不规则低热。其首优护理诊断是

  A. 体温过高

  B. 皮肤完整性受损

  C. 有感染的危险

  D. 相关知识缺乏

  E. 思维过程改变

  答案:B

  解析:根据患者典型的临床表现,蝶形红斑与长期不规则低热,可诊断患者为系统性红斑狼疮,由于患者面部有较严重蝶形红斑,所以皮肤完整性受损是首优的护理诊断,应经常用清水洗脸,保持皮肤清洁,纱布湿敷于患处,3次/天,每次30分钟,可促进局部血液循环,有利于鳞屑脱落,面部忌用碱性肥皂、化妆品及油膏,防止对局部皮肤刺激或引起过敏,故选B。

  早期改善类风湿关节炎患儿症状的主要药物是

  A. 类固醇激素

  B. 免疫抑制剂

  C. 免疫增强剂

  D. 慢作用抗炎药

  E. 非甾体类抗炎药

  答案:E

  解析:幼年类风湿关节炎(JRA)是一种以慢性关节滑膜炎为特征的自身免疫性疾病,表现为长期不规则发热及关节肿痛,伴皮疹、肝脾及淋巴结肿大。治疗原则为控制临床症状,维持关节功能,防止关节畸形;控制炎症,促进健康的生长发育。药物治疗选用非甾体抗炎药物(萘普生、布洛芬等)、病情缓解药(甲氨蝶呤、青霉胺等)、糖皮质激素等进行抗JRA治疗。故本题选E。

  下面防治类风湿关节炎的要点中哪项是错误的

  A. 使用阿司匹林等非甾体抗炎药

  B. 缓解晨僵和疼痛等关节症状

  C. 长期坚持使用糖皮质激素

  D. 适当选用免疫抑制剂

  E. 注意锻炼关节功能

  答案:C

  解析:类风湿关节炎的治疗使用阿司匹林等非甾体抗炎药,适当选用免疫抑制剂,使用糖皮质激素时应小剂量,短期应用。治疗的目的:①控制关节及其他组织的炎症,缓解晨僵和疼痛等关节症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。故选C。

  SLE患者应用糖皮质激素时,下列哪项不正确

  A. 维持用药时间较长

  B. 通常采用泼尼松

  C. 病情好转后缓慢逐渐减量

  D. 每日或隔日顿服

  E. 用药剂量应逐渐加大

  答案:E

  解析:系统性红斑狼疮病人治疗:糖皮质激素是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,通常采用泼尼松(强的松),每日或隔日顿服。用药原则:起始剂量要足、减量要慢、维持时间要长。故选E。

  患者女,29岁。半年来全身乏力。低热,关节疼痛。免疫学检查:抗Sm抗体阳性,应考虑是

  A. 皮肌炎

  B. 系统性红斑狼疮

  C. 风湿性关节炎

  D. 类风湿关节炎

  E. 慢性关节炎

  答案:B

  解析:SLE是一种弥漫性、全身性自身免疫病,主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统,表现出多种临床表现。好发于青年女性。全身表现:发热、疲劳、乏力及体重减轻等。关节肌肉:关节痛、关节肿、肌痛、肌无力、缺血性骨坏死等。抗Sm抗体阳性,特异性为99%。故选B。

 

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