心脏复苏首选的药物是
A. 肾上腺素
B. 阿托品
C. 利多卡因
D. 异丙肾上腺素
E. 洛贝林
答案:A
只有肾上腺素具有使α与β肾上腺素能受体兴奋的作用,其作用在于恢复已停跳心脏的心电活动,辅助电除颤使之易于生效,增加心肌收缩力,提高组织灌流压力,为心脏复苏首选药物。故选A。
心肺复苏后,如患者有气管插管,该插管不得超过
A. 24h
B. 48h
C. 72h
D. 84h
E. 12h
答案:C
复苏后呼吸系统的治疗和护理通常是常规吸氧,保持呼吸道通畅,自主呼吸功能不足的可给呼吸兴奋剂,自主呼吸未恢复要继续使用呼吸机,并加强护理。有气管插管的不要超过72h,以免气管黏膜压迫坏死,产生局部并发症。故选C。
心脏复苏时首选的给药途径是
A. 心内注射
B. 皮下注射
C. 静脉注射
D. 气管内给药
E. 肌内注射
答案:C
复苏时的给药务必做到迅速准确。由于心脏内注射引起的并发症较多,如张力性气胸、心包填塞、心肌或冠状血管撕裂等,因而首选给药途径为静脉给药。皮下注射、肌内注射等起效时间较长,一般不采用。如果已经气管内插管而开放静脉又困难时,应气管内给药。故选C。
心脏复苏的首选药物是
A. 肾上腺素
B. 阿托品
C. 利多卡因
D. 碳酸氢钠
E. 糖皮质激素
答案:A
解析:肾上腺素的作用是恢复已停跳心脏的心电活动,辅助电除颤使之易于生效,增加心肌收缩力,提高组织灌注压力,故本题选A。心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动,电除颤可有效的终止室颤,同时给予肾上腺素1mg静注,应用肾上腺素并给予直流电复律后仍有室速或室颤的病人,在继续复苏过程中可给予利多卡因,故本题C不选。对于缓慢性心律失常要给予肾上腺素及阿托品,故B也是错误的。
BLS又称初期生命急救或现场急救不包括
A. 判断心跳、呼吸骤停
B. 开放气道
C. 人工通气
D. 胸外心脏按压
E. 注射肾上腺素
答案:E
解析:BLS是指基础生命支持,它的内容可概括为CAB。C:建立有效的人工循环,进行胸外心脏按压。A:开放气道,清理口腔异物。B:人工呼吸。心肺复苏前应先判断有无心跳呼吸骤停。故选E。
患者男,49岁。突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心肺复苏,判断心脏按压是否有效的主要方法是
A. 测血压
B. 呼喊患者看其是否清醒
C. 触及桡动脉搏动
D. 触及颈动脉搏动
E. 胸部起伏
答案:D
解析:心肺复苏成功的有效指征:①按压时能扪到大动脉搏动,收缩压在60mmHg以上。②面色、口唇、甲床及皮肤等色泽转红;散大的瞳孔缩小。③吹气时胸廓上抬,可恢复到肺泡呼吸间或有自主呼吸。④意识逐渐恢复,昏迷变浅,可出现反射或挣扎。⑤有尿。⑥心电图波形有改变。故正确答案为D。
患者男,76岁。因急性心肌梗死院外发生心脏骤停而住院治疗,心电监测发现室颤。给予除颤、心肺复苏和脑复苏,目前患者浅昏迷,血压:80-90/50-60mmHg,尿量少于30ml/h,呋塞米静脉注射后仍少尿。错误的复苏后处理是
A. 保持患者呼吸道通畅
B. 静脉大量补液
C. 严密心电监测
D. 预防呼吸及泌尿系统感染等并发症
E. 定期监测水电解质水平及血气分析结果
答案:B
解析:心肺复苏后期应保持呼吸道通畅,严密心电监测,定期监测水电解质及血气分析结果,因该患者为心肌梗死后发生的心脏骤停,患者心功能差应避免大量补液加重心脏负担。故答案为B。
患者女,40岁。在心肺复苏过程中,心电图发现患者有心室颤动,应实施的措施为
A. 用利多卡因
B. 用阿托品
C. 除颤
D. 植人心脏起搏器
E. 用肾上腺素
答案:C
解析:该患者在心肺复苏过程中心电图出现心室颤动,应立即给予除颤,用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常使之恢复窦性心律。故正确答案为C。
患者男,74岁。突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动触摸不到。住院心电图监测为心室颤动。此时应采用最有效的治疗是
A. 心脏按压
B. 人工呼吸
C. 心腔内注射肾上腺素
D. 静注利多卡因
E. 非同步直流电复律
答案:E
解析:该患者心电图出现心室颤动,应立即给予非同步直流电复律除颤,用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常使之恢复窦性心律。再进行CPR。故正确答案为E。
急性脑复苏可采取的措施不包括()。
A. 氧疗
B. 扩充血容量,提高脑灌注量
C. 降低颅内压
D. 降低脑细胞代谢率
E. 可应用钙通道阻滞剂
答案:B
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