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　　一、A1

　　1、哪一项是新生儿胸外按压最可取的方法

　　A、单指法

　　B、拇指法

　　C、手掌法

　　D、拳法

　　E、双手法

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胸外按压：使新生儿仰卧于硬垫上，颈部轻度仰伸，用拇指法或双指法，有节奏地按压胸骨下1/3部位，每分钟按压90次，按压深度为前后胸直径的1/3。

　　2、以下哪项是关于新生儿胸外按压确切的陈述

　　A、如胸外按压时，不需要正压人工呼吸

　　B、胸外按压减低胸腔内压力

　　C、胸外按压使血液循环到全身各器官

　　D、胸外按压是新生儿复苏的最关键技术

　　E、每分钟按压100次

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胸外按压时，需要正压人工呼吸。按压胸部时，胸腔内压力普遍增加。清理呼吸道是新生儿复苏的最关键技术。每分钟按压90次。

　　3、进行新生儿胸外按压时，按压胸骨采取以下哪一个合适深度

　　A、大约按压1/3英寸深度

　　B、直至你能感觉到脊柱的前面部分

　　C、压到剑突触到肝或脾

　　D、大约压到胸廓前后径1/3深度

　　E、大约压到胸廓前后径2/3深度

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胸外按压：使新生儿仰卧于硬垫上，颈部轻度仰伸，用拇指法或双指法，有节奏地按压胸骨下1/3部位，每分钟按压90次，按压深度为前后胸直径的1/3。

　　4、胎儿青紫型窒息的表现是

　　A、呼吸表浅或不规律

　　B、皮肤苍白、口唇暗紫

　　C、心跳不规则

　　D、心率<80次/分且弱

　　E、喉反射消失、肌张力松弛

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 轻度(青紫)：窒息Apgar评分4～7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色;呼吸表浅或不规律;心跳规则且有力，心率减慢(80～120次/分);对外界刺激有反应;喉反射存在;肌张力好;四肢稍屈。如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息。

　　5、胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命，多发生在分娩期

　　A、急性胎儿窘迫

　　B、轻度新生儿窒息

　　C、慢性胎儿窒息

　　D、重度新生儿窒息

　　E、新生儿产伤

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。根据其临床表现，可以分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢，宫缩压力试验或缩宫素压力试验等出现频繁的晚期减速或可变减速;羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH下降，出现酸中毒。

　　7、胎儿宫内窘迫的处理，下列选项错误的是

　　A、立即吸氧

　　B、纠正酸中毒

　　C、静脉注射，50%葡萄糖+维生素C

　　D、迅速人工破膜

　　E、经处理后症状无改善，短时间不能分娩者，可行剖宫产

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 A、B、C、E都是胎儿宫内窘迫时可以采用的措施。人工破膜是根据孕妇具体情况为引产或缩短产程所采用的方法，不是胎儿宫内窘迫的处理措施。

　　8、胎儿宫内窘迫可存在的征象是

　　A、羊水流出

　　B、胎儿颅内血肿

　　C、羊水混浊呈绿色

　　D、听胎心遥远

　　E、子宫收缩乏力

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎儿宫内窘追的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎心消失。

　　9、新生儿窒息复苏后护理，下列哪项是错误的

　　A、保暖，静卧

　　B、严密观察

　　C、早期哺乳

　　D、保持呼吸道通畅，给氧

　　E、预防感染和颅内出血

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 窒息的新生儿应该延迟哺乳，以静脉补液维持营养，所以C的做法是错误的。

　　二、A2

　　1、王女士，34岁。第一胎，孕足月，产钳助产分娩一男婴，体重3.7kg。出生后Apgar评分7分，该新生儿护理措施中不妥的是

　　A、严密观察面色、呼吸、哭声

　　B、补充营养，必要时静脉补液

　　C、保持清洁，每天淋浴

　　D、常规使用维生素K肌注

　　E、3天后情况正常可以喂奶

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新生儿窒息：患儿要减少散热。选择C描述错误。

　　2、患者女，宫内妊娠39+周，侧切产钳助娩一男婴，出生1分钟的新生儿，心率80次/分，呼吸浅，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫，全身苍白，Apgar评分为

　　A、1分

　　B、2分

　　C、3分

　　D、4分

　　E、5分

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新生儿皮肤苍白，口唇青紫，无呼吸，心率80次/分，评1分，四肢稍屈，评1分，呼吸表浅，评1分，Apgar评3分，属于重度窒息，如果不及时抢救可致死亡。

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