二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 饭后或餐中服用铁剂。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该新生儿目前妊娠合并糖尿病，故应出生30分钟后定时滴服25%葡萄糖液防止低血糖。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产后72小时内严密监测生命体征，产妇应半卧位或左侧卧位，保证充足休息，必要时镇静，在心功能允许时，鼓励早期下床适度活动。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该患者心功能Ⅱ级，分娩期应严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。左侧卧位，上半身抬高。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 目前认为如乳汁中HBV-DNA阳性不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg及抗-HBc三项阳性及后两项阳性产妇均不宜哺乳。对新生儿已接受免疫，母亲为携带者(仅HBsAg阳性)，建议母乳喂养。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 孕妇不宜口服降糖药物，而胰岛素是其主要的治疗药物。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，以防腹压骤降而诱发心力衰竭。为防止产后出血过多而加重心肌缺血，加重心力衰竭，可静脉注射或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱，以防静脉压增高。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心功能Ⅱ级的产妇，可以考虑经阴道分娩，但要缩短第二产程。目前产妇宫口已开全，虽然疲劳，但经过适当的休息后也是可以经阴道分娩的，所以不应再选用剖宫产结束分娩。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 合并病毒性肝炎的孕妇，在胎儿娩出后，正确应用缩宫素、止血药，预防产后出血。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据患者的血糖结果可以诊断为妊娠期糖尿病。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 妊娠期糖尿病药物治疗首选胰岛素。副作用小。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对于心脏病妇女，分娩过程中应注意吸氧，补充营养和保暖，胎儿娩出后，产妇的腹部应立即放置沙袋，持续24小时，以防腹压骤降诱发心力衰竭，而不是等胎盘娩出后才放置沙袋。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心功能Ⅱ级的产妇，卧位应注意不要增加心脏负担，同时利于恶露的排出，所以要采用左侧半卧位。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 产后72小时内严密监测生命体征，产妇应半卧位或左侧卧位，保证充足休息，必要时镇静，在心功能允许时，鼓励早期下床适度活动。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该产妇妊娠足月待产，一定注意防止便秘，缩短第二产程;为了预防产后出血，胎儿娩出后立即腹部压沙袋，产后在休养室观察2小时后送产休病房休息，产褥期绝对卧床休息，避免一切增加心脏功能的动作。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心脏病孕妇心脏负担最重的时期应该是血容量最大或者血容量突然增加的时期，孕期血容量开始达高峰的时期是孕32～34周时，分娩期的第二产程，和产后72小时内，所以此处选D。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对于心脏病妇女进行护理，应注意第一产程镇静，减少刺激;第二产程手术助产，缩短产程;第三产程胎儿娩出后，马上用沙袋压迫腹部，可适当延长住院时间，但是对于心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可以母乳喂养，但应避免过劳。

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