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　　妊娠期合并症妇女的护理

　　一、A1

　　1、妊娠合并心脏病的产妇，产褥期使用广谱抗生素停药的指征是

　　A、产后3天，无感染征象

　　B、产后4天，无感染征象

　　C、产后5天，无感染征象

　　D、产后6天，无感染征象

　　E、产后7天，无感染征象

　　2、心脏病的产妇，不宜再妊娠者可采取的避孕方法是

　　A、口服药物避孕

　　B、工具避孕

　　C、一周做绝育手术

　　D、上环

　　E、安全期避孕

　　3、妊娠合并病毒性肝炎有诊断意义的指标是

　　A、HCV阳性

　　B、尿胆红素阳性

　　C、HBV阳性

　　D、HAV阳性

　　E、抗HBe

　　4、妊娠合并病毒性肝炎有传染性的指标是

　　A、检测出HCV

　　B、尿胆红素阳性

　　C、HBeAg是活动性复制

　　D、HAV-IgM阳性

　　E、抗HBe

　　5、妊娠合并甲型病毒性肝炎急性期病人有诊断意义的是

　　A、血清中抗HAV-IgM阳性

　　B、血清中抗HAV-IgG阳性

　　C、血清中抗HBV-IgM阳性

　　D、血清中抗HCV-IgG阳性

　　E、血清中抗HACV-IgG阳性

　　6、可诊断妊娠甲亢的辅助检查为

　　A、基础代谢率

　　B、血清总T3、T4

　　C、血清游离T4

　　D、T3抑制试验

　　E、TRH兴奋试验

　　7、妊娠合并病毒性肝炎具有诊断意义的是

　　A、血清胆红素>10μmol/L

　　B、血清胆红素>15μmol/L

　　C、血清胆红素>16μmol/L

　　D、血清胆红素>17μmol/L

　　E、血清胆红素>20μmol/L

　　8、妊娠合并肝炎的孕妇正确处理为

　　A、用四环素预防感染

　　B、鼓励母乳喂养

　　C、注射维生素K预防出血

　　D、产妇分娩后回普通病房休息

　　E、产后早期下床活动

　　9、妊娠合并心脏病的辅助检查不正确的是

　　A、心电图检查

　　B、X线检查

　　C、超声心动图

　　D、胎儿电子监护仪

　　E、腹部B超

　　10、妊娠合并糖尿病葡萄糖耐量试验需禁食

　　A、6小时

　　B、8小时

　　C、12小时

　　D、16小时

　　E、10小时

　　11、以下哪项可诊断妊娠合并心脏病

　　A、心悸、气短、浮肿、心率增加10～15次/分

　　B、肺动脉区与心尖区出现吹气样收缩期杂音

　　C、肺底出现啰音，咳嗽后消失

　　D、心电图示第三导联T波倒置

　　E、X线有心界扩大、个别有心室或心房扩大

　　12、妊娠合并心脏病的产妇，产褥期最容易发生心衰的时间是

　　A、产后3天内

　　B、产后4天内

　　C、产后5天内

　　D、产后6天内

　　E、产后7天内

　　13、妊娠合并病毒性肝炎的辅助检查不包括

　　A、肝功检查

　　B、肝炎病毒检测

　　C、凝血功能检查

　　D、胎盘功能

　　E、血HCG检查

　　二、A2

　　1、29岁初产妇，患重症病毒性肝炎。现妊娠38周，临产3小时，宫口开大2cm。下列哪项处置错误

　　A、肌注维生素K1

　　B、静滴葡萄糖液内加维生素C

　　C、行剖宫产术

　　D、经阴道手术助娩

　　E、输新鲜血

　　2、初产妇，妊娠合并心脏病38周已临产。心率110次/分，心功能Ⅲ级，骨盆测量正常。宫口开大4cm，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜

　　A、严密观察产程，等待自然分娩

　　B、静滴缩宫素缩短产程

　　C、阴道助产缩短第二产程

　　D、麻醉镇痛分娩

　　E、剖宫产术

　　3、某初产妇，34岁，孕8周，近2日感心悸，夜间常因胸闷起床，查：心率122次/分，呼吸23次/分，心界向左扩大，心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿啰音，双下肢浮肿，此时恰当的处理是

　　A、立即终止妊娠

　　B、积极治疗控制病情，继续妊娠

　　C、加强围产期监护直至产后

　　D、控制心衰，密切观察妊娠

　　E、控制心衰后终止妊娠

　　4、30岁女性，停经8周确诊早期妊娠，患者诉9岁起患风湿性心脏病，已确诊为二尖瓣狭窄。1年前因心衰曾住院治疗，对该孕妇妊娠处理原则正确的是

　　A、内科观察下继续妊娠

　　B、洋地黄控制下继续妊娠

　　C、继续妊娠，若出现心衰再考虑终止妊娠

　　D、先用洋地黄，后终止妊娠

　　E、立即行人工流产术

　　5、孕妇28岁，孕1产0，早孕反应较重，食欲不振、呕吐。现孕8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，无力、头晕、气短。实验室检查：血红蛋白50g/L，血细胞比容0.15，血清铁6.0μmol/L。其正确的诊断是

　　A、重度缺铁性贫血

　　B、再障性贫血

　　C、贫血性心脏病

　　D、轻度贫血

　　E、重度巨幼红细胞性贫血

　　6、某孕妇，40岁。妊娠12周，休息时仍感胸闷、气急。查体：脉搏122次/分，呼吸24次/分，心界向左侧扩大，心尖区有3/6收缩期杂音，性质粗糙，肺底有啰音。此时正确的处理是

　　A、立即终止妊娠

　　B、加强产前监护

　　C、限制钠盐摄入

　　D、控制心衰后继续妊娠

　　E、控制心衰后终止妊娠

　　7、患者女，40岁。心功能Ⅱ～Ⅲ级，既往有心力衰竭病史，如有妊娠多采取的方法是

　　A、早期终止

　　B、中期终止

　　C、密切监护下到晚期

　　D、随时观察如有不适终止妊娠

　　E、正常分娩

　　8、孕妇33岁，妊娠2个月，家务劳动后感心悸、气短和胸闷。查体：心率118次/分钟，呼吸22次/分钟，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿Ⅰ度。正确的处理是

　　A、限制食盐摄入

　　B、加强孕期监护

　　C、心衰控制后人工流产

　　D、立即入院终止妊娠

　　E、心衰控制后，继续妊娠

　　9、38岁某孕妇，妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。查脉搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿啰音，处理应是

　　A、立即终止妊娠

　　B、控制心衰后终止妊娠

　　C、加强产前监护

　　D、控制心衰继续妊娠

　　E、限制钠盐摄入

　　三、A3/A4

　　1、孕妇，28岁，孕1产0。现妊娠33周，近10天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率100次/分，胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容0.25。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、妊娠生理性贫血

　　B、再生障碍性贫血

　　C、巨幼细胞性贫血

　　D、缺铁性贫血

　　E、溶血性贫血

　　<2> 、首选的药物为

　　A、口服叶酸

　　B、少量多次输血

　　C、肌肉注射右旋糖酐铁

　　D、口服硫酸亚铁

　　E、肌肉注射维生素B12

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