44、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲可以缓解注射时的肌肉紧张。

　　45、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 无痛注射是指刺激性强的药物注射要深部进针，然后注射;掌握“两快一慢”的手法;推注药物的速度要均匀而慢;要分散患者的注意力，使患者的肌肉放松。

　　46、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 “八对”是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间和有效期。

　　47、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 雾化器直接接流量表，不使用湿化瓶或湿化瓶内勿放水，以防药液被稀释。调节氧流量达6～8L/min。

　　48、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 超声雾化吸入法具有雾量大小可以调节，雾滴小而均勾，气雾温暖舒适，药液可随深而慢的吸气到达终末支气管和肺泡等特点。

　　49、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 超声雾化吸入的目的包括预防感染、消除痉挛、消除炎症、稀释痰液等，但不包括缓解缺氧。

　　50、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 必要时(长期)医嘱应该是prn。

　　51、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 护士既是药疗方案的直接执行者，又是病人安全用药的监护者。因此，高度的责任感，严谨的工作作风是护士履行给药职责的前提。

　　52、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 破伤风抗毒素1ml为150U，皮试液0.1ml含破伤风抗毒素15U。

　　53、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胎盘球蛋白易被热破坏，因此应置于干燥阴凉处或2～10℃冷藏保存。

　　54、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氨茶碱使用前无需作过敏试验。

　　55、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 青霉素快速过敏试验法：

　　1.原理　青霉素结构中的酸根带负电荷，溶于水后负离子含致敏原。当直流电通过时，负离子可以通过负极透入皮下，与体内蛋白质结合变成抗原，对青霉素过敏的人，在电极板下皮肤有阳性反应现象。

　　2.试验液的配制　将青霉素用注射用水稀释至1ml含1万u青霉素。

　　3.操作步骤

　　(1)用注射用水或蒸馏水浸湿纱布(忌用乙醇)，擦净前臂掌侧皮肤。

　　(2)在电极板方形的负极滴青霉素皮试液一滴，中间圆形正极滴注射用水一滴，另一圆形正极滴0.25%普鲁卡因试验液一滴(在注射普鲁卡因青霉素时用)，用电极板束于前臂掌侧面，调节松紧度。

　　(3)启动开关，将电流调至50～80uA之间，电压维持在9～12V之间。待电流稳定后计时5分钟。试验结束报警，电流中断后整理用物，观察反应。

　　4.试验结果的观察

　　(1)阴性：青霉素和注射用水的试验处皮肤充血和压迹程度相同，在1～2分钟后消失，全身无反应。

　　(2)阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血。部分病人有白斑，也认为是阳性。强阳性可有局部痒、刺痛、灼热等感觉或全身反应。为观察迟发反应可以延长5分钟的观察时间，并在注射前再观察1次。

　　此题正确的是D.开启电源开关，待电流稳定后开动计时开关5min。

　　56、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 用药前应详细询问用药史、过敏史和家族史　对已有青霉素过敏史者应禁止做过敏试验;对已接受青霉素治疗者停药3天(72小时)后再用此药或改用不同生产批号的青霉素制剂，则需重做皮试;对有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。

　　57、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 IgA抗体进入身体的黏膜表面。包括呼吸、消化、生殖等管道的黏膜。中和感染因子。还可通过母乳的初乳把这种抗体输送到新生儿的消化管道的黏膜中，它是在母乳中含量最多，最新生儿也最为重要的一类抗体。

　　IgE抗体的尾部与嗜碱细胞、肥大细胞的细胞膜结合。当抗体与抗原结合后，嗜碱细胞与肥大细胞释放组织胺一类的物质促进炎症的发展。这也是引发速发型过敏反应的抗体。

　　IgM抗体是免疫应答中首先分泌的抗体。它们在与抗原结合后启动补体的级联反应。它们还把入侵者相互连接起来，聚成一堆以便于巨噬细胞的吞噬。

　　IgG抗体在免疫应答中起着激活补体，中和多种毒素的作用。IgG抗体持续时间长，是唯一能在母亲妊娠期穿过胎盘保护胎儿的抗体。它们还从乳腺分泌进入初乳，使新生儿第一时间得到抗体保护。

　　IgD抗体是人类当今已知的抗体中最神秘的一种，其作用还不为人类所知。它主要出现在成熟的B淋巴细胞的表面上。可能与细胞识别有关，以便对应起相对的病原体进行免疫反应，也可能与B细胞的分化有关。

　　58、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 链霉素可用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙，因钙离子可与链霉素络合，从而减轻链霉素的毒性症状。

　　乳酸钙是因其溶解度小，多为口服给药，故本题选择D。

　　59、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 磺胺药服后，应多饮水。

　　60、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 油剂及按滴计算的药液，可先在杯中加少许冷开水，再滴入药液，以免药液吸附在药杯壁，影响剂量。故答案C不正确。

　　61、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 稀盐酸对牙齿有腐蚀作用，避免药物与牙齿接触。

　　62、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 硫糖铝是抗消化性溃疡药，具有保护溃疡面，促进溃疡愈合的作用，应该饭前服。

　　63、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 硫酸亚铁是对胃粘膜有刺激的药物，所以要在饭后服。

　　64、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 强心苷类药物，服用前应测脉率(心率)及节律，如脉率低于60次/分或节律异常，应停服并报告医生。

　　65、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 磺胺类药和解热药，服后宜多饮水。前者由肾脏排出，尿少时易析出结晶，使肾小管堵塞;后者起发汗降温作用，多饮水可增强药物疗效。

　　66、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 发药①分发药物：在规定时间，核对、解释，分发药物。待病人服下后方可离开。②危重病人应喂服;鼻饲病人须将药碾碎、溶解后从胃管內灌入;因故不能服药者，应将药取回并交班。③发药时，病人如提出疑问，应虚心听取，重新核对，确认无误后给予解释，再给病人服下。④发药完毕，收回药杯，按规定处理。

　　67、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 目的

　　1.祛痰、解痉、消炎　吸入祛痰、解除支气管痉挛、抗感染药物，治疗急、慢性呼吸道炎症、哮喘等疾病。

　　2.湿化气道，改善通气功能　吸入温暖、潮湿的气体，减少呼吸道刺激、减轻呼吸道的炎症和水肿。用于全身麻醉手术后、呼吸道烧伤或配合人工呼吸器的使用。

　　3.间歇吸入抗癌药物治疗肺癌。

　　68、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 当超声波发生器输出高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，声能震动了雾化罐底部的透声膜，作用于雾化罐内的液体，破坏了药液的表面张力和惯性，使药液成为微细的雾滴，通过导管随病人吸气而进入呼吸道。

　　69、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过50℃，时应及时调换冷蒸馏水。

　　70、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 超声波雾化吸入后，不需消毒的物品是水槽。

　　71、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 注射的原则中注射部位皮肤的消毒直径应该在5cm以上。

　　72、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 若同时注射数种药物，应最后注射刺激性强的药液，以减轻疼痛。

　　73、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 流感疫苗，其注射部位为上臂三角肌，肌内注射。

　　74、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 臀大肌注射定位法：两种定位方法：①十字法：臀裂顶点向左或向右画一水平线，然后从髂嵴最高点作一平分线，取外上四分之一处(避开内角)为注射部位;②连线法：髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。

　　75、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 三角肌注射定位法：上臂外侧，肩峰下2～3横指。此处肌肉少，只能做小剂量注射。

　　76、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 药物吸收速度除静脉和动脉注射是将药液直接注入静脉和动脉进入血循环外，其他药物吸收速度由快至慢的顺序为：吸入>肌内注射>皮下注射>直肠>口服>皮肤。

　　77、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 药柜应放在光线明亮处但不宜透光。要经常保持整齐清洁。各种药品应分别定位放置，药瓶上按药物的分类贴有不同颜色的瓶签(内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边的瓶签)。药名中英文对照，字迹清晰，瓶签面需涂蜡加以保护。

　　78、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 药物的保管原则

　　(1)药柜放光线明亮处并保持整洁。

　　(2)药物分类放置，剧毒麻醉药应加锁、登记、交班。

　　(3)药瓶标签明显，内服药蓝色边，外用药红色边，剧毒药黑色边。标签上注明药名、浓度、剂量，字迹清晰。

　　(4)凡没有标签或标签模糊，药物过期、变质、变色、混浊、发霉、沉淀，均不能使用。

　　(5)根据药性妥为保存：易氧化和遇光变质的药物，装在有色密盖瓶中放阴凉处，如维生素、氨茶碱等;针剂放盒内，用黑纸遮盖，如盐酸肾上腺素等;易挥发、潮解、风化的药物须装瓶、盖紧，如乙醇、过氧乙酸、酵母片等;易被热破坏的药物，须放冰箱内保存，如疫苗、抗毒血清等;易燃烧的药物，应远离明火，如乙醚、乙醇等。

　　(6)个人专用药，应单独存放，并注名床号和姓名。

　　79、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 剧毒药、麻醉药加锁、登记并交班。

　　80、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 易燃、易爆的药物：如乙醚、环氧乙烷、乙醇等，应单独存放于阴凉低温处，远离明火。

　　81、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题选B。易挥发、潮解、风化的药物应密闭保存。

　　药物的保管原则：

　　1.存放药物的柜子应放在清洁、干燥、明亮处，并避免阳光直射。生物制品保存在4℃环境。

　　2.内服药、注射药、外用药应分类放置，剧麻药要加锁由专人管理并列入交班内容。

　　3.药瓶的标签要明显清楚，注明药名、浓度、剂量及中英文对照。

　　4.定期检查药瓶的标签和药物质量，发现问题及时处理。

　　5.根据药物的不同特性，分类保存药物。

　　易挥发、潮解、风化的药物要密闭保存，如过氧乙酸、乙醇、酵母等;

　　易被热破坏的药物应在冰箱中保存，如各种疫苗、过敏试验液等;

　　易氧化和遇光变质的药物应存放于有色的瓶或避光的纸盒中于阴凉处保存，如维生素C、肾上腺素等;

　　易燃易爆的药物应远离明火保存于低温处，如乙醚、环氧乙烷等。

　　82、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 (1)易氧化和遇光变质的药物：如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等，应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处。

　　(2)易挥发、潮解或风化的药物：如乙醇、过氧乙酸、糖衣片、食母生片等，应装瓶盖紧。

　　(3)易被热破坏的药物：如疫苗、胎盘球蛋白、抗毒血清等，应置于干燥阴凉处或2～10℃冷藏保存。

　　(4)易燃、易爆的药物：如乙醚、环氧乙烷、乙醇等，应单独存放于阴凉低温处，远离明火。

　　各类中药均应放于阴凉干燥处，芳香性药物应密盖保存。

　　83、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 严格遵守安全给药的原则，合理给药，随意更改给药时间是违反原则的。

　　84、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 药疗的原则是：

　　全面了解病人具体情况和药物的使用情况;

　　严格按照医嘱要求准确给药;

　　严格执行三查八对制度(三查即操作前、操作中和操作后查对;八对即对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间和有效期);

　　选择合理的给药途径和时间;

　　注意药物的配伍禁忌和用药后的反应;

　　某些药物要询问过敏史，必要时做过敏试验。

　　85、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 A.hs 临睡前

　　B.qh 每小时一次

　　C.qn 每晚一次

　　D.prn 需要时(长期)

　　E.12mn 午夜12点

　　86、

　　【正确答案】 B

　　87、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 A.0.1ml含青霉素20～50U。B.0.1ml含链霉素250U。C.0.1ml含破伤风抗毒素15U。D.普鲁卡因液0.1ml含0.25mg。

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