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　　第二十章　肺癌病人外科治疗的护理

　　1、与肺癌发病关系最密切的因素是

　　A.职业性致病因素

　　B.长期吸烟

　　C.免疫缺陷

　　D.慢性肺部疾病

　　E.遗传因素

　　参考答案：B

　　答案解析：与肺癌发病关系最密切的因素是吸烟。

　　2、患者男性，55岁，近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。诊断应首先考虑

　　A.左肺肺炎

　　B.肺脓肿

　　C.支气管肺癌

　　D.支气管哮喘

　　E.支气管扩张

　　参考答案：C

　　答案解析：周围型肺癌多无症状。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血。

　　3、男，60岁，平素身体健康，吸烟史20年，平均20支/天以上，突然咯血30ml后无其他不适。护理体检未发现异常，为排除肺癌住院，明确诊断简单有效的方法是

　　A.血沉

　　B.血甲胎蛋白测定

　　C.痰脱落细胞检查

　　D.颈淋巴结活检

　　E.纤维支气管镜检查

　　参考答案：C。最准确的是——E。

　　答案解析：痰脱落细胞检查起源于较大支气管的中央型肺癌，表面脱落的癌细胞随痰咳出，若痰中找到癌细胞即可明确诊断。

　　4、早期肺癌首选的治疗是

　　A.放疗

　　B.化疗

　　C.对症治疗

　　D.手术治疗

　　E.中医中药治疗

　　参考答案：D

　　答案解析：手术治疗目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部及纵隔淋巴结。

　　5、中央型肺癌明确诊断最有效的检查方法是

　　A.X线检查

　　B.痰脱落癌细胞检查

　　C.纤维支气管镜检查

　　D.淋巴结活组织检查

　　E.CT检查

　　参考答案：C

　　答案解析：B——痰脱落细胞学也有用，但阳性率低，不如C。

　　6、对放射疗法最敏感的肺癌类型是

　　A.鳞癌

　　B.腺癌

　　C.小细胞癌

　　D.大细胞癌

　　E.粘液癌

　　参考答案：C

　　答案解析：放射治疗是从局部消除肺癌病灶的一种手段。小细胞癌对放射疗法敏感性较高，鳞癌次之，肺癌和细支气管肺泡癌最低。

　　7、晚期肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是癌肿致

　　A.上腔静脉受压

　　B.膈神经受压

　　C.喉返神经受压

　　D.交感神经受压

　　E.侵犯胸膜

　　参考答案：D

　　答案解析：上叶顶部肺癌，亦称Pancoast肿瘤：可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第1肋间、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等而产生剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、上肢水肿、臂痛和运动障碍，同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征(Homer征)。

　　8、不属于肺癌常见的肺外表现的是

　　A.骨关节痛

　　B.肝大

　　C.乳腺增大

　　D.Cushing综合征

　　E.杵状指

　　参考答案：B

　　答案解析：不属于肺癌常见的肺外表现的是肝大。

　　(共用选项)

　　A.半卧位

　　B.1/4患侧卧位

　　C.1/4健侧卧位

　　D.平卧位

　　E.完全健侧卧位

　　1.肺叶切除术后最适宜的体位

　　参考答案：D

　　2.全肺切除病人不宜采用的体位

　　参考答案：E

　　(共用选项)

　　A.避免血栓形成

　　B.减少出血

　　C.促进肺扩张

　　D.减轻疼痛

　　E.促进痰液排出

　　1.肺癌术后病人练习腿部运动

　　参考答案：A

　　答案解析：指肺癌病人在床上进行腿部运动以避免腓肠肌血栓的形成。

　　2.肺癌术后病人练习深呼吸

　　参考答案：C

　　答案解析：指导肺癌病人练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促进肺扩张，并利于术后配合。

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