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　　第八章 护理程序

　　一、A1

　　1、下列可作为护理诊断依据的是

　　A、患者对疾病的感受

　　B、患者出现的阳性体征

　　C、患者的生活习惯

　　D、患者的年龄

　　E、患者的工作和生活环境

　　2、“潜在的精神健康增强”不属于

　　A、一部分陈述法

　　B、护理诊断名称

　　C、诊断的主要依据

　　D、健康的护理诊断

　　E、PSE公式中的P

　　3、根据名称将护理诊断分类，其中描述不符的是

　　A、体温过高

　　B、有……的危险

　　C、潜在的并发症：……

　　D、焦虑

　　E、执行……有效

　　4、护理诊断依据的分类法是

　　A、Maslow的需要层次论分类

　　B、NANDA的人类反应型态分类

　　C、MajoryGordon的功能性健康型态分类

　　D、Roy适应模式分类

　　E、Peplau人际关系模式分类

　　5、下列关于护理诊断说法无误的一项是

　　A、护理诊断是护士根据医嘱做出的诊断

　　B、护理诊断是对潜在健康问题的一种临床判断

　　C、护理诊断数目一般较少

　　D、护理诊断是用来确定个体的具体疾病或病理状态

　　E、护理诊断在疾病发展过程中保持相对稳定

　　6、护理诊断是为达到预期结果的依据，预期结果是由

　　A、医师负责

　　B、护士负责

　　C、患者负责

　　D、患者家属负责

　　E、无人负责

　　7、护理程序中常用的组织、整理资料的方法为

　　A、按Roy的适应模式分类

　　B、按应激与适应理论分类

　　C、按纽曼的压力源分类

　　D、按NANDA的人类反应型态分类

　　E、按一般系统理论分类

　　8、在收集资料过程中，下列不属于交谈注意事项的是

　　A、交谈前要做好准备

　　B、选择舒适、安静、有利于保护病人隐私的交谈环境

　　C、根据病人身体状况选择适当交谈时间

　　D、仔细倾听患者讲的任何事情

　　E、注意运用沟通技巧，避免不良沟通行为

　　9、护理程序的特征不包括的是

　　A、组织性和计划性

　　B、整体性和规律性

　　C、互动性和协作性

　　D、普遍适应性

　　E、创造性

　　10、护理程序中最基础的步骤是

　　A、护理评估

　　B、护理诊断

　　C、护理计划

　　D、护理实施

　　E、护理评价

　　11、护理记录的PIO格式中的O是指

　　A、护理评估

　　B、护理措施

　　C、护理结果

　　D、护理问题

　　E、护理评价

　　12、下列属于护理诊断的相关因素的是

　　A、潜在的精神健康增强

　　B、有受伤的危险

　　C、与血红蛋白降低有关

　　D、腹胀、腹痛

　　E、焦虑

　　13、关于护理目标的陈述错误的是

　　A、如主语为护理对象时可以省略

　　B、如谓语是护理对象要完成的动作时可以省略

　　C、行为标准是行为要达到的程度

　　D、时间状语是目标中达到期望结果的时间

　　E、条件状语是护理对象完成某行为所处的条件状况

　　14、采用PE形式描述的护理诊断是

　　A、对现存健康问题的描述

　　B、对可能出现的健康问题的描述

　　C、对于体征有关的健康问题的描述

　　D、对潜在的健康问题的描述

　　E、对健康的护理诊断描述

　　15、下列可以作为护理目标的主语的是

　　A、主治医生

　　B、患者

　　C、陪侍人

　　D、护理员

　　E、责任护士

　　16、下列关于护理诊断与医疗诊断的区别，说法错误的是

　　A、决策者不同

　　B、内容不同

　　C、护理诊断数目少，医疗诊断数目多

　　D、护理诊断的预期结果是由护士负责的，医疗诊断的结果是在医疗职责范围内

　　E、护理诊断由护士做出诊断，医疗诊断由医生做出诊断

　　17、在护理程序中，下列关于评价与其他步骤的关系，错误的是

　　A、评价相当于护理程序系统中的反馈

　　B、通过评价护理程序成为一个间断的整体

　　C、评估是评价的基础

　　D、只有护理目标制定得合理，才能得出正确的评价

　　E、通过评价，护理程序成为一个连续的过程

　　18、护士在执行护理计划前，应思考的“5个W”不包括

　　A、谁去做

　　B、何时做

　　C、怎么做

　　D、何地做

　　E、做后的结果为何

　　19、护士在制定和实施护理计划时，按基本需要理论排序合理的是

　　A、有坠床的危险→出血→受尊重、增加生活乐趣→与医护人员及同病室人员的关系

　　B、出血→有坠床的危险→与医护人员及同病室人员的关系→增加生活乐趣、受尊重

　　C、出血→有坠床的危险→受尊重、增加生活乐趣→与医护人员及同病室人员的关系

　　D、有坠床的危险→出血→与医护人员及同病室人员的关系→受尊重、增加生活乐趣

　　E、与医护人员及同病室人员的关系→出血→有坠床的危险→受尊重、增加生活乐趣

　　20、下列有关护理诊断排序原则的描述，不正确的是

　　A、一个患者首优的护理诊断可以有多个

　　B、“潜在并发症”无需排在首优问题中

　　C、护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序

　　D、对有因果关系的诊断，先解决属于原因的问题，后解决其导致结果的问题

　　E、护理诊断的先后次序常随患者病情的改变而发生变化

　　21、用护理方法解决不了的健康问题是

　　A、活动无耐力

　　B、经胃管进食

　　C、便秘

　　D、白细胞减少

　　E、尿潴留

　　22、“低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促：与胸部疼痛有关。”的护理诊断的陈述方式是

　　A、PE公式

　　B、ES公式

　　C、PSE公式

　　D、PS公式

　　E、P公式

　　23、“有便秘的危险：与进食少，活动少有关。”该护理诊断的陈述方式是

　　A、PS公式

　　B、PE公式

　　C、E公式

　　D、ES公式

　　E、PES公式

　　24、关于护理程序的合作性问题是指

　　A、护士能独立预防和解决的

　　B、需要医生和护士共同合作才能解决的问题

　　C、医生通过各项辅助检查可以解决的问题

　　D、合作性问题与潜在并发症无关

　　E、是需要医生或护士才能解决的问题

　　25、执行护理程序的过程中需要运用很多理论，其中作为理论框架的是

　　A、一般系统论

　　B、基本需要层次论

　　C、沟通理论

　　D、应激与适应理论

　　E、佩皮劳人际关系理论

　　26、“有……危险”的护理诊断常用的陈述方式是

　　A、P公式

　　B、PS公式

　　C、PE公式

　　D、PSE公式

　　E、SE公式

　　27、收集的资料中，属于患者主观资料的是

　　A、体温38.6℃

　　B、骶尾部皮肤破损1cm×2cm

　　C、双侧瞳孔4mm

　　D、头晕脑胀

　　E、膝关节红肿、压痛

　　28、在收集资料时采用的沟通方法不适合的是

　　A、交流时力求表达准确

　　B、注意多运用肯定类语言

　　C、告知交谈的目的及需要的时间

　　D、注意空间距离和位置

　　E、让病人畅所欲言，切忌打断话题

　　29、护理程序的步骤是

　　A、评估、计划、实施、评价

　　B、评估、计划、诊断、实施、评价

　　C、评估、诊断、计划、实施、评价

　　D、评估、诊断、计划、预评价、实施

　　E、评估、诊断、计划、预评价、实施、评价

　　30、对于病人主观资料的记录，正确的是

　　A、病人希望得到良好的关心和照顾

　　B、查体观察到：病人精神状态良好

　　C、病人说“记忆力差，常常忘事”

　　D、家属希望能为病人提供最好的治疗药物

　　E、家属说：“只要有利于康复，所有治疗建议我们都愿考虑”

　　31、下列属于主观资料的选项是

　　A、体温升高

　　B、血红蛋白降低

　　C、乏力

　　D、体重68公斤

　　E、二尖瓣杂音

　　32、对患者的心理社会情况进行评估时，最主要方法是

　　A、体格检查

　　B、交谈和观察

　　C、心理社会测试

　　D、阅读相关资料

　　E、使用疼痛评估工具

　　33、属于心理评估内容的选项是

　　A、人格类型

　　B、工作性质

　　C、生活模式

　　D、休闲方式

　　E、角色和身份

　　34、护士对病人进行评估时，不属于资料来源的选项是

　　A、病人

　　B、病历

　　C、病人家属

　　D、护士的主观判断

　　E、经治医师

　　35、下列属于合作性问题的选项是

　　A、潜在并发症：心率失常

　　B、体温过高：与肺部感染有关

　　C、便秘：与长期卧床有关

　　D、有皮肤完整性受损的危险：与卧床有关

　　E、知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识

　　36、现存的护理诊断的陈述方式是

　　A、PSE公式

　　B、PE公式

　　C、ES公式

　　D、PS公式

　　E、P公式

　　37、在护理诊断陈述的PES公式中“S”表示的含义是

　　A、分类

　　B、诊断名称

　　C、相关因素

　　D、临床表现

　　E、实验室检查

　　38、护理程序的最后一个步骤是

　　A、评价

　　B、计划

　　C、诊断

　　D、评估

　　E、实施

　　39、下列不属于护理诊断的是

　　A、体温过高

　　B、营养失调

　　C、体液不足

　　D、急性阑尾炎

　　E、完全性尿失禁

　　40、以下不属于护理程序评价内容的是

　　A、护理诊断是否正确

　　B、护理目标实现与否

　　C、修订诊断目标和措施

　　D、有无新的健康问题

　　E、护理目标未实现的原因

　　41、下列不属于护士收集资料方法的选项是

　　A、观察

　　B、交谈

　　C、体格检查

　　D、实验室检查

　　E、查阅有关资料

　　42、关于护理诊断的描述，正确的是

　　A、一个病人首优的护理诊断只能有一个

　　B、护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序

　　C、首优的护理诊断解决之后再解决中优问题

　　D、现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前

　　E、对于某个病人来说，护理诊断的先后次序是固定不变的

　　43、在护理程序中，指导护理活动的思想核心是

　　A、以完成的护理工作内容为中心

　　B、以医院管理的重点任务为中心

　　C、以维护医护人员的利益为中心

　　D、以护理的服务对象为中心

　　E、以执行医嘱为中心

　　44、护理评估时，提供病史最可靠的是

　　A、患者家属

　　B、经治医师

　　C、保姆及护工

　　D、患者自己

　　E、病案记录

　　45、护士发现病人缺乏某方面的知识，下列陈述正确的是

　　A、知识缺乏

　　B、知识缺乏(特定的)

　　C、知识缺乏：与患糖尿病有关

　　D、知识缺乏：缺乏有关糖尿病健康行为的知识

　　E、知识缺乏：与缺乏糖尿病健康行为的知识有关

　　46、在护理诊断陈述的PES公式中“P”表示的含义是

　　A、分类

　　B、诊断名称

　　C、相关因素

　　D、临床表现

　　E、实验室检查

　　47、更侧重对疾病病因、病理生理变化判断的是

　　A、护理评估

　　B、护理诊断

　　C、护理评价

　　D、医疗诊断

　　E、护理措施

　　48、关于书写护理诊断的描述不正确的是

　　A、护理诊断须采用统一规范的名称

　　B、一个护理诊断可针对多个健康问题

　　C、必须贯彻整体护理观念

　　D、应包括生理、心理、社会各方面的问题

　　E、须明确每一个护理诊断的相关因素

　　49、“PC：出血”的陈述方法属于

　　A、危险的护理诊断

　　B、医疗诊断

　　C、二部分陈述法

　　D、合作性问题

　　E、诊断必要依据

　　50、关于护理实施过程应注意的问题，说法有误的是

　　A、护理活动应尽可能满足病人的需要

　　B、对有疑问的医嘱应先澄清后执行

　　C、护理措施必须保证安全，预防并发症

　　D、实施过程中，尽量避免与病人交流，减少紧张

　　E、根据病情变化灵活实施计划

　　51、根据护理程序评价结果，调整和修订护理计划不正确的是

　　A、针对目标全部实现的护理诊断，停止相应护理措施

　　B、针对目标部分实现和目标未实现的护理诊断，修订相关护理计划

　　C、针对判断错误的诊断，修改相关护理计划

　　D、针对不存在的诊断，删除相关护理计划

　　E、对未发现或新出现的护理诊断，增加相应的护理计划

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