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　　第十一节　慢性呼吸衰竭病人的护理

　　1、慢性呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是

　　A.呼吸困难

　　B.发绀

　　C.烦躁不安

　　D.血压下降

　　E.少尿

　　参考答案：A

　　答案解析：呼吸困难：慢性呼衰最早、最突出的症状。

　　2、对发现肺性脑病先兆极为重要的观察项目是

　　A.呼吸

　　B.心率

　　C.血压

　　D.尿量

　　E.神志

　　参考答案：E

　　答案解析：肺性脑病先兆极为重要的观察项目是神志。

　　3、慢性呼吸衰竭对机体的影响不包括

　　A.肺性脑病

　　B.上消化道出血

　　C.心律失常

　　D.左心衰竭

　　E.脑水肿

　　参考答案：D

　　答案解析：慢性呼吸衰竭对机体的影响不包括左心衰竭。

　　4、病人男，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢浮肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干湿啰音，心率120次/分，有早搏。确定该病人有无呼吸衰竭下列哪项最有意义

　　A.动脉血气分析

　　B.发绀

　　C.神志变化

　　D.心律失常

　　E.呼吸困难

　　参考答案：A

　　答案解析：动脉血气分析对诊断呼衰最有意义。

　　6、诊断呼吸衰竭的血气标准是

　　A.PaO2<65mmHg和(或)伴有PaCO2>55mmHg

　　B.Pa02<50mmHg和(或)伴有PaC02>60mmHg

　　C.Pa02<60mmHg和(或)伴有PaC02>55mmHg

　　D.Pa02<60mmHg和(或)伴有PaC02>50mmHg

　　E.PaC02<65mmHg和(或)伴有PaC02>50mmHg

　　参考答案：D

　　答案解析：诊断呼吸衰竭的血气标准是Pa02<60mmHg和(或)伴有PaC02>50mmHg。

　　7、患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31，PaO252mmHg，PaCO261mmHg，该病人可能出现了

　　A.肺心病

　　B.肺炎

　　C.左心衰竭

　　D.呼吸衰竭

　　E.肺癌

　　参考答案：D

　　答案解析：根据病史及血气分析结果可知患者发生了呼衰。

　　8、慢性呼吸衰竭治疗的主要目的是

　　A.控制感染

　　B.纠正酸碱失衡

　　C.纠正缺氧和C02潴留

　　D.纠正电解质紊乱

　　E.纠正心力衰竭

　　参考答案：C

　　答案解析：慢性呼吸衰竭治疗的主要目的是纠正缺氧和C02潴留。

　　9、一位老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，以下不正确的护理措施是

　　A.给镇咳和镇静药，帮助入睡

　　B.减少夜间操作，保证病人睡眠

　　C.给低流量持续吸氧

　　D.减少白天睡眠时间和次数

　　E.和病人一同制订白天活动计划

　　参考答案：A

　　答案解析：呼衰患者慎用镇静镇咳药以免加重呼吸困难。

　　10、一位Ⅱ型呼吸衰竭的病人痰液黏稠，不易咳出，护士接班半小时后病人突然出现呼吸困难加重，口唇发绀，此时首先应采取的措施是

　　A.立即准备注射呼吸兴奋剂

　　B.立即准备气管插管

　　C.立即准备气管切开

　　D.将吸入氧流量升高到6L/min

　　E.立即做超声雾化并指导有效咳痰

　　参考答案：E

　　答案解析：针对此患者的症状应立即做超声雾化并指导有效咳痰。

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