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　　点击查看：2020初级护师考试《妇产科护理学》试题及答案汇总

　　第七章 妊娠期并发症妇女的护理

　　一、A1

　　1、过期妊娠需立即终止妊娠的情况不包括

　　A、宫颈条件成熟

　　B、胎儿体重≥3000g

　　C、12小时内胎动<10次

　　D、NST呈无反应型

　　E、OCT阳性

　　2、治疗早产抑制宫缩的药物不包括

　　A、阿托西班

　　B、肾上腺素能受体激动剂

　　C、硫酸镁

　　D、阿司匹林

　　E、硝苯地平

　　3、关于胎盘早剥时的处理，正确的是

　　A、纠正休克，大量补液

　　B、确诊为重型者，可经阴道分娩

　　C、经阴道分娩者不宜破膜

　　D、产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术

　　E、应用肝素治疗凝血功能障碍

　　4、下列哪项处理胎盘早剥是错误的

　　A、重型胎盘早剥，不能在短时间内结束分娩者剖宫产

　　B、发现子宫胎盘卒中，立即行子宫切除术

　　C、轻型胎盘早剥，胎儿存活，胎儿宫内窘迫者剖宫产

　　D、破膜后产程无进展，产妇情况恶化，胎儿死亡，亦要行剖宫产

　　E、初产妇轻度胎盘早剥，估计短时间能结束分娩者可阴道分娩

　　5、中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的

　　A、如为臀位，行足牵引

　　B、催产素引产

　　C、胎头吸引助产

　　D、剖宫产

　　E、人工破膜，头皮钳牵引压迫止血

　　6、前置胎盘病例，适用于阴道分娩的是

　　A、部分性前置胎盘而胎儿为头位

　　B、边缘性前置胎盘而胎儿为头位

　　C、部分性前置胎盘而胎儿为臀位

　　D、低置胎盘而胎儿为臀位

　　E、以上都不是

　　7、前置胎盘的正确处理是

　　A、有阴道出血，即终止妊娠

　　B、分娩方式，宫口开，剖腹产

　　C、胎儿死亡，均以阴道分娩

　　D、疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔

　　E、大出血时，可不经阴道检查，做剖腹产

　　8、关于过期妊娠的叙述，正确的是

　　A、妊娠达到或超过40周尚未分娩者称为过期妊娠

　　B、对于过期妊娠者，不应鼓励试产

　　C、宫颈成熟度与分娩方式无关

　　D、胎儿大小与分娩方式无关

　　E、若出现胎盘功能减退，应立即行剖宫产术结束分娩

　　9、输卵管妊娠应立即手术的治疗是

　　A、阴道持续出血

　　B、休克

　　C、后穹隆穿刺抽出血液

　　D、妊娠试验阳性

　　E、一侧附件扪及包块

　　10、前置胎盘孕妇，产科检查的结果

　　A、子宫大小符合妊娠月份，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常

　　B、子宫比妊娠周数大，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常

　　C、子宫比妊娠周数小，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常

　　D、子宫比妊娠周数大，胎方位不清楚，先露高浮，胎心率多异常

　　E、子宫比妊娠周数小，胎方位不清楚，先露高浮，胎心率多正常

　　11、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是

　　A、阴道镜检查

　　B、肛门检查

　　C、B超检查

　　D、三合诊

　　E、双合诊

　　12、异位妊娠腹部及盆腔检查不正确的是

　　A、叩诊有移动性浊音

　　B、下腹部有压痛、反跳痛

　　C、子宫略大质硬

　　D、阴道后穹隆饱满

　　E、子宫呈漂浮感

　　13、控制子痫状态的首选药物是

　　A、冬眠I号

　　B、硫酸镁

　　C、肼酞嗪

　　D、20%甘露醇

　　E、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)

　　14、完全性前置胎盘终止妊娠时，主要的处理手段是

　　A、剖宫产术

　　B、阴道分娩

　　C、阴道分娩，产钳助产

　　D、阴道分娩，胎头吸引器助产

　　E、阴道分娩试产，失败后剖宫产术

　　15、下列诊断输卵管妊娠破裂的辅助检查方法中，最简单可靠的是

　　A、阴道后穹窿穿刺

　　B、B超检查

　　C、血绒毛膜促性腺激素(HCG)测定

　　D、宫腔镜检查

　　E、腹腔镜检查

　　16、硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征的药理作用是

　　A、降压

　　B、解痉

　　C、利尿

　　D、镇静

　　E、扩容

　　17、关于异位妊娠的诊断下述哪项最重要

　　A、病史

　　B、腹部检查及阴道检查

　　C、后穹隆穿刺

　　D、hCG测定

　　E、诊刮

　　二、A2

　　1、患者于某，孕35周检查羊水少于300毫升。B型超声监测胎儿各项功能正常。此时应

　　A、经腹羊膜腔穿刺依沙吖啶引产

　　B、增加羊水量期待治疗，延长妊娠期

　　C、及时剖宫产

　　D、阴道试产

　　E、人工破膜引产

　　2、孕妇，25岁。孕24周，近日来子宫急剧增大，孕妇自觉呼吸费力、不能平卧。体检：口周紫、下肢水肿，经辅助检查排除胎儿畸形。此时，最佳的处理是

　　A、及时终止妊娠

　　B、人工破膜引产

　　C、经腹穿刺放羊水

　　D、控制饮食和水分

　　E、单纯利尿消肿

　　3、孕妇42+3，仍未出现临产征象，临产诊断过期妊娠。患者可以继续等待的情况是

　　A、胎头下坠感

　　B、羊水过少

　　C、12小时内胎动<10次

　　D、胎儿体重>4000g

　　E、子宫颈条件成熟

　　4、初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院，贫血貌，血压100/70mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。为明确诊断，最有价值的辅助检查是

　　A、胎心监护

　　B、阴道检查

　　C、B超

　　D、血红细胞计数及血红蛋白值

　　E、血白细胞计数及分类

　　5、妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大4cm，本病例最恰当的处理是

　　A、行剖宫产

　　B、静脉滴注催产素

　　C、人工破膜后静脉滴注催产素

　　D、人工破膜后头皮钳牵引

　　E、以上都不是

　　6、24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查BP165/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

　　A、胎盘早剥

　　B、前置胎盘

　　C、先兆早产

　　D、痉挛性子宫收缩

　　E、先兆子宫破裂

　　7、30岁，G1P0，孕37+2周，已确诊为前置胎盘，出血多，血压9.33/6.67kPa，宫口开大4㎝，胎头棘上2㎝，胎心尚好，应选

　　A、头皮钳术

　　B、人工破膜术

　　C、胎头吸引术

　　D、剖宫产术

　　E、产钳术

　　8、27岁，G1P0，孕33周，胎儿体重约2000g，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当处理是

　　A、绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化

　　B、立即行人工破膜

　　C、立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术

　　D、立即行剖宫产术

　　E、立即人工破膜及点滴催产素

　　9、妊娠37周患者，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏120次/分，神清，宫高37㎝，臀先露，高浮，胎心音160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当

　　A、人工破膜

　　B、期待疗法

　　C、在输血输液同时行剖宫产

　　D、臀位牵引术

　　E、催产素滴注引产

　　10、30岁妇女，第一胎，妊娠34周，妊娠期高血压，3小时前突然腹痛，阴道出血，色鲜红，如月经量。体检：血压70/40mmHg，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。宫颈管未消失，宫颈口未开，最恰当的处理是

　　A、立即扩张宫口，破膜，催产素静脉滴注引产

　　B、立即人工破膜，等待自然分娩

　　C、以抗休克为主，因死胎，不急于引产

　　D、抗休克，尽快剖宫产

　　E、立即作B型超声检查

　　11、初孕妇，妊娠36周，血压190/110mmHg，尿蛋白(++)，下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是

　　A、立即剖宫产

　　B、催产素静滴引产

　　C、胎头吸引术

　　D、人工破膜

　　E、解痉，镇静，利尿，降低颅内压

　　12、孕35周初孕妇，先兆子痫，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳

　　A、人工破膜后药物引产

　　B、滴注催产素

　　C、注射哌替啶调整宫缩

　　D、急诊剖宫产术

　　E、宫口开全后行穿颅术

　　13、孕妇小李36+5，B超检查羊水过多合并胎儿畸形，此时最适合该患者的治疗是

　　A、密切观察至38周后行剖宫产

　　B、做好准备后终止妊娠

　　C、若无并发症可继续观察

　　D、及时放羊水

　　E、及时给与吸氧

　　14、患者，女，停经42天，突发右下腹撕裂样疼痛1小时，伴肛门坠胀BP80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛。以右侧为著，移动浊音阳性，宫颈举痛，后穹窿饱满触痛，子宫扪诊不满意，右附件区压痛明显，最简单可靠的诊断方法是

　　A、妊娠试验

　　B、阴道后穹窿穿刺

　　C、B超检查

　　D、腹腔镜检查

　　E、诊断性刮宫

　　15、患者女性，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。查体：面色苍白，BP80/40mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊断为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是

　　A、纠正休克同时手术

　　B、待血压正常手术

　　C、保守治疗

　　D、静脉输液，输血

　　E、自体输血及抗感染治疗

　　16、患者女性，30岁。孕8周。近感小腹痛和阴道流血越来越严重，至今出血已10天，为确定妊娠是否再继续，下列何项是首先的辅助诊断

　　A、尿或血β-hCG测定

　　B、B超检查

　　C、血PRL测定

　　D、基础体温测定

　　E、雌激素测定

　　17、孕8周初孕妇，数日前开始下腹正中隐痛，伴阴道少量出血，至今仍断续出血。妇科检查：宫颈光滑，宫口未开，无举痛，子宫前倾前屈，8周妊娠大小，软，附件(-)，目前最有价值的检查是

　　A、尿雌三醇测定

　　B、胎盘催乳激素测定

　　C、尿hCG定量(最高)

　　D、B型超声检查

　　E、测甲胎蛋白(AFP)值

　　18、女，25岁。妊娠20周，但下腹膨隆不明显，亦无胎动感。检：宫口闭，无血染，子宫如孕2月余大小，不饱满，超声示胎心、胎动消失，对该孕妇作刮宫前最应重视下列何项检查

　　A、凝血功能检查

　　B、肝功能检查

　　C、血常规检查

　　D、肾功能检查

　　E、子宫肌肉对催产素敏感试验

　　19、患者，女，停经9周，少量阴道流血3天，无腹痛，子宫符合孕月，宫口未开，B超检查:宫内妊娠，可见胎心搏动。入院后主要的治疗原则是

　　A、保胎治疗

　　B、尽快清宫

　　C、止血补血

　　D、间断吸氧

　　E、预防感染

　　20、患者初产妇，27岁。孕32周头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当的处理是

　　A、绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化

　　B、立即行人工破膜

　　C、立即行缩宫素引产，宫口开大后行碎胎术

　　D、立即人工破膜及缩宫素引产

　　E、立即行剖腹产

　　21、患者女性，29岁。孕33周，突然阴道流血如经量，无腹痛，此时，需诊断是否前置胎盘，应建议进行

　　A、腹部触诊

　　B、阴道检查

　　C、B超检查

　　D、血常规检查

　　E、后穹隆穿刺

　　22、孕妇，28岁，孕36周，因阴道大量出血就诊，确诊胎盘早剥，现进入产程，治疗原则是

　　A、清洁灌肠

　　B、期待疗法

　　C、抑制宫缩

　　D、终止妊娠

　　E、禁止人工破膜

　　23、患者女性，26岁。孕34周，前一天挤车时腹部被撞，偶有腹坠，2小时前突发下腹痛，阵发性加剧，伴头晕、恶心、阴道少量出血，急诊来院后查体：血压123/67mmHg，脉搏77次/分，子宫不放松，胎心102次/分，血红蛋白75g/L，最恰当的处理是

　　A、及时输入新鲜血纠正贫血

　　B、密切观察病情变化，出血多，随时终止妊娠

　　C、积极保胎治疗

　　D、立即行剖宫产术，做好子宫切除的准备

　　E、人工破膜及缩宫素静脉点滴

　　24、王女士，24岁，平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心，呕吐，晕厥就诊检查：T36.4℃，P120次/分，BP80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触及触痛明显包块根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是

　　A、妊娠试验

　　B、超声波检查

　　C、血常规检查

　　D、阴道镜检

　　E、阴道后穹隆穿刺术

　　25、患者女性，停经40天，下腹痛及阴道出血1天，量多，有血块;查体：子宫稍大，宫口有胚胎组织填塞，最有效的治疗措施是

　　A、压迫腹部，排出胚胎组织

　　B、刮宫术

　　C、输血

　　D、注射维生素K

　　E、纱布填塞阴道，压迫止血

　　26、初孕妇，26岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心142次/分。恰当处理应是

　　A、卧床休息，给予镇静药观察病情变化

　　B、立即肛查，了解宫口扩张情况

　　C、立即终止妊娠

　　D、静脉滴注止血药物并给予吸氧

　　E、立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式立即行超声检查

　　27、女性，28岁，月经规律，现停经39天，阴道出血8天，伴下腹隐痛。检查：子宫体略大，质中，双附件无明显肿块及压痛，尿HCG(绒毛膜促性腺激素)阳性。如果人工流产吸出物见到下列哪一项可初步排除宫外孕

　　A、蜕膜组织

　　B、绒毛

　　C、胎儿

　　D、增生过长的子宫内膜

　　E、萎缩的子宫内膜

　　三、A3/A4

　　1、36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢浮肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检：贫血貌，血压20/13.3kPa.，脉搏110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。

　　<1> 、下列诊断哪项可排除

　　A、孕37周，死胎可能

　　B、子痫前期

　　C、高龄初产妇

　　D、胎盘早剥

　　E、高张性宫缩乏力

　　<2> 、为尽快明确诊断，下述何项辅助检查应优先考虑

　　A、B超

　　B、血常规

　　C、阴道检查

　　D、胎心监护

　　E、胎儿生物物理评分

　　<3> 、其处理应首先考虑下列何项

　　A、25%硫酸镁5g静滴

　　B、静滴催产素引产

　　C、剖宫产终止妊娠

　　D、等待自然分娩

　　E、根据胎儿情况决定分娩方式及终止妊娠时间

　　2、女，28岁，诉妊娠4月，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、先兆流产

　　B、难免流产

　　C、不全流产

　　D、完全流产

　　E、复发性流产

　　<2> 、最有助于该诊断的检查是

　　A、测宫缩

　　B、听胎心

　　C、测阴道液体pH

　　D、尿hCG定性

　　E、血常规

　　3、孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中昏倒，急救入院，检查：外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小，面色苍白，血压9.3/7.3kPa，脉搏120次/分。

　　<1> 、最可能诊断

　　A、难免流产

　　B、不全流产

　　C、难免流产伴休克

　　D、不全流产伴休克

　　E、输卵管妊娠休克

　　<2> 、此时最合适的处理是

　　A、维生素K

　　B、前列腺素

　　C、升压药

　　D、纠正休克的同时给予清宫

　　E、纠正休克的同时给予催产素静脉滴注

　　4、患者女性，29岁，结婚两年未育，现停经8周感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50天孕大，软，双附件正常。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、慢性盆腔炎

　　B、先兆流产

　　C、异位妊娠

　　D、子宫肌瘤

　　E、功能失调性月经紊乱

　　<2> 、最佳治疗方案是

　　A、药物人工周期治疗

　　B、抗感染治疗

　　C、腹探查术

　　D、诊断性刮宫

　　E、保胎治疗

　　5、已婚女性，29岁，平时月经规律，目前停经70天，下腹疼痛、阴道流血不止入院：血压正常，阴道中量积血，查体：宫颈口已扩张，可见胚胎样组织堵塞宫口，子宫7周妊娠大小，两侧附件(-)。

　　<1> 、应考虑的诊断是

　　A、先兆流产

　　B、不全流产

　　C、难免流产

　　D、稽留流产

　　E、完全流产

　　<2> 、此时应为病人进行

　　A、刮宫术

　　B、抗生素

　　C、卧床休息

　　D、缩宫素静脉滴注

　　E、甲羟孕酮口服

　　6、女性，28岁，平时月经规律，周期29天，因停经50d，少量阴道痛2d入院。妇科检查：阴道有少量暗褐色血液，宫颈着色、举痛，子宫增大，右侧附件增厚，压痛。

　　<1> 、根据患者的临床表现，有可能诊断为

　　A、异位妊娠

　　B、先兆流产

　　C、子宫肌瘤

　　D、葡萄胎

　　E、输卵管炎症

　　<2> 、首选简易的辅助方法是

　　A、诊断性刮宫

　　B、阴道镜检查

　　C、盆腔B超检查

　　D、宫腔镜检查

　　E、腹腔镜检查

　　7、女性，妊娠34周，以先兆子痫入院。今晨突发腹痛，阴道有少量出血，子宫强硬，有压痛，胎位触摸不清。胎心音未闻及，孕妇生命体征尚可。

　　<1> 、该患者目前的初步诊断是

　　A、前置胎盘

　　B、胎盘早剥

　　C、先兆早产

　　D、卵巢囊肿扭转

　　E、先兆子宫破裂

　　<2> 、应采取的治疗措施是

　　A、阴道检查

　　B、缩宫素滴注引产

　　C、注射止痛药

　　D、立即准备剖宫产

　　E、人工破膜以减轻宫腔内的压力

　　8、女，34岁，平常月经规律，停经40天，阴道淋漓出血12天，今日突发下腹痛，并伴恶心，呕吐而就诊。检查：T36.4℃，P120次/分，BP80/50mmHg，尿绒毛膜促性腺激素(HCG)测定(+)，内诊，后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，右侧宫旁触到触痛明显包块。

　　<1> 、进一步确诊的最佳方法是

　　A、尿常规检查

　　B、血常规检查

　　C、诊断性刮宫

　　D、超声诊断

　　E、阴道镜检查

　　<2> 、入院后护理措施首选哪项对病人最有利

　　A、采集病史，书写护理病历

　　B、做手术前准备

　　C、去枕平卧，开放静脉通路

　　D、进行入院教育

　　E、保暖

　　<3> 、根据病人情况，可能的诊断是

　　A、卵巢囊肿蒂扭转

　　B、黄体破裂

　　C、难免流产

　　D、阑尾炎

　　E、宫外孕

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