1.为明确病原菌，应首先选择的检查是【E】

　　A.血常规检查

　　B.CT断层摄片

　　C.胸部X线片

　　D.头颅B超

　　E.脑脊液检查

　　2.患者，26岁。生育史：0-0-0-0，闭经4个月，阴道出血3个月。检查：血红蛋白60g/L，阴道前壁有紫蓝色结节，宫颈口松，子宫如孕5个月大小。下列哪一种疾病可能性大【B】

　　A.妊娠合并子宫内膜异位症

　　B.侵蚀性葡萄胎

　　C.双胎妊娠

　　D.妊娠合并子宫肌瘤

　　E.先兆流产

　　【答案解析】：侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。阴道出血为侵蚀性葡萄胎最常见的症状。最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移较少见。出现肺转移时，病人往往有咯血。阴道转移灶表现为紫蓝色结节，破溃后大量出血。脑转移病人可出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫及昏迷等症状。

　　3.无排卵性功血多见于【A】

　　A.青春期和围绝经期妇女

　　B.育龄期妇女

　　C.老年期妇女

　　D.流产后妇女

　　E.不育患者c

　　【答案解析】：无排卵性功血多发生于青春期与绝经过渡期妇女。青春期下丘脑-垂体-卵巢轴间的调节功能尚未发育成熟，与卵巢间尚未建立稳定的协调关系，垂体分泌的FSH相对不足，无正常月经周期中血LH高峰形成，导致卵巢不能排卵。

　　4.血栓闭塞性脉管炎的护理不正确的是【B】

　　A.防止外伤

　　B.局部热敷

　　C.保暖，避免受寒

　　D.肢端坏疽应保持干燥

　　E.患者休息时应保持头高脚低位

　　【解析】局部热敷可加重局部缺血缺氧，因此，临床禁忌局部使用热水袋或电热毯。

　　5.溃疡性结肠炎的并发症除外【E】

　　A.肠梗阻

　　B.肠穿孔

　　C.癌变

　　D.中毒性结肠扩张

　　E.上消化道出血

　　【解析】并发症包括：(1)中毒性巨结肠。(2)直肠结肠癌变。(3)直肠、结肠大量出血，肠梗阻、肠穿孔等。溃疡性结肠炎为下消化道的病变，出血为下消化道的出血。

　　6.进行口腔护理时评估患者口腔不包括【E】

　　A.有无口臭

　　B.有无义齿

　　C.舌苔的变化

　　D.粘膜有无溃疡

　　E.牙齿是否洁白

　　7.预防宫颈癌的措施错误的是【E】

　　A.定期开展普查、普治

　　B.积极治疗慢性宫颈炎

　　C.提倡晚婚和计划生育

　　D.去除宫颈癌诱发因素

　　E.接触性出血应常规做分段诊断性刮宫

　　【答案解析】：预防宫颈癌的措施包括，注意保持外生殖器卫生，积极防治阴道或子宫颈的炎症。预防病毒感染，注意锻炼身体，劳逸结合，合理饮食，提高机体免疫力。定期进行普查，每1～2年普查1次，30岁以上妇女应定期参加宫颈癌普查，以早发现、早诊断、早治疗。

　　8.判断颅底骨折患者最有价值的临床表现是【D】

　　A.鼻孔流血

　　B.眼睑淤血

　　C.球结膜下出血

　　D.脑脊液漏

　　E.严重头痛

　　【解析】脑脊液漏是颅底骨折典型表现。

　　女性，45岁，身高155cm，体重80kg。体格检查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。

　　9.对此病人首先应考虑的检查项目是【A】

　　A.24小时尿游离皮质醇

　　B.血脂全套

　　C.血AH测定

　　D.美替拉酮试验

　　E.地塞米松抑制试验

　　【解析】下腹两侧、大腿外侧等处出现紫纹，肥胖，高血压，应考虑Cushing综合征，查24小时尿游离皮质醇增高，小剂量地塞米松抑制试验阴性。

　　10.对于妊娠合并心脏病的孕妇，预防心力衰竭的措施，下列哪一项是不妥当的【B】

　　A.积极治疗贫血

　　B.常规服用洋地黄

　　C.防治呼吸道感染

　　D.每日应有10小时睡眠

　　E.积极预防妊高征

　　【答案解析】：预防心力衰竭，保证孕妇每天至少10小时的睡眠且中午宜休息2小时，休息时采取左侧卧位或半卧位。提供良好的支持系统。注意营养的摄取，指导孕妇应摄入高热量、高维生素、低盐低脂且富含多种微量元素如铁、锌、钙等的饮食，少量多餐，多食蔬菜和水果。妊娠16周后，每日食盐量不超过4～5g。c

　　11.下列哪一项不是恶性高血压的临床表现特征【B】

　　A.血压显著升高

　　B.出现相对缓脉

　　C.多见年轻人

　　D.起病急剧，发展迅速

　　E.突然头痛，视力模糊

　　12.中段尿留取的正确方法是【B】

　　A.尿量不宜太多，3ml即可

　　B.尿内勿混有消毒液

　　C.女患者一定要取坐位

　　D.必须留晨起第一次尿

　　E.尿量不宜太少，需10ml以上

　　【答案解析】：嘱病人自行排尿，弃去前段，勿混有消毒液。用试管夹夹住无菌试管，接取中段尿约5ml，盖紧塞子，贴标签。

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