三、A3型题

　　(1～4题共用题干)

　　男性，40岁，多年胃、十二指肠溃疡病，近半月来胃病发作，饮食后突然全腹疼痛剧烈，呈刀割样，血压100/70mmHg，脉搏100次/min，全腹压痛，反跳痛，肌紧张

　　第1题 初步诊断是

　　A、急性阑尾炎

　　B、急性阑尾炎穿孔腹膜炎

　　C、胃、十二指肠溃疡

　　D、胃、十二指肠溃疡穿孔伴腹膜炎

　　E、胆囊炎

　　标准答案： D

　　第2题 下列哪项检查有助于诊断

　　A、腹腔穿刺

　　B、化验白细胞

　　C、化验血红细胞

　　D、黄疸指数

　　E、化验血胆红素

　　标准答案： A

　　第3题 如果上述检查不能确诊，下列哪项检查更有助于确诊

　　A、B超

　　B、CT

　　C、X线

　　D、核磁共振

　　E、血管造影

　　标准答案： C

　　第4题 确诊后处理原则是

　　A、抗生素治疗

　　B、输液治疗

　　C、止痛治疗

　　D、手术治疗

　　E、针灸治疗

　　标准答案： D

　　(5～7题共用题干)

　　叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml

　　第5题 全麻已完全清醒的依据是

　　A、睫毛反射恢复

　　B、呼之能睁眼看人

　　C、能正确回答问题

　　D、四肢有主动活动

　　E、针刺有痛苦表情

　　标准答案： C

　　第6题 该病人术后拔除胃管的指征是

　　A、术后2～3天

　　B、生命体征平稳

　　C、无腹胀

　　D、肛门排气

　　E、有饥饿感

　　标准答案： D

　　第7题 该病人术后容易发生的并发症是

　　A、胃肠吻合口出血

　　B、十二指肠残端瘘

　　C、输入段肠襟梗阻

　　D、输出段肠襟梗阻

　　E、倾倒综合征

　　标准答案： A

　　(8～10题共用题干)

　　季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术

　　第8题 该病人入院时的护理诊断是

　　A、心输出量减少

　　B、体液不足

　　C、组织灌注量改变

　　D、活动无耐力

　　E、知识缺乏

　　标准答案： B

　　第9题 术前护理中哪一项是特殊准备

　　A、心理护理

　　B、皮肤准备

　　C、每晚洗胃

　　D、备血、皮试

　　E、术前用药

　　标准答案： C

　　第10题 术后若发生胃肠吻合出血，最早出现的临床表现是

　　A、脉搏细速，血压下降

　　B、烦躁不安，面色苍白

　　C、尿量减少，四肢湿冷

　　D、头晕、心悸、出冷汗

　　E、胃管内吸出大量血液

　　标准答案： E

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