(二)A2型题

　　28.王某，68岁，休克，医嘱留置导尿管，其目的是

　　A.记录尿量观察患者的病情变化B.保持会阴部的淸洁干燥

　　c.引流潴留的尿液D.进行膀胱功能训练

　　29. 张先生，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反应,其尿液颜色呈

　　B.酱油色C.乳白色 D.洗肉水样E.深黄色

　　30.王女士,40岁，患泌尿系感染，医嘱做尿培养,患者神志淸楚.一般情况尚好，护士在取尿标本的方法时可采用

　　A.留晨第一次尿100mlB.随机留尿100mlC.留取中段尿D.收集24h尿 E.行导尿术留尿

　　31.王先生，58岁，因外伤瘫痪致尿失禁医嘱留置导尿管,尿液引流通畅,但尿色黄、混浊，医嘱行抗感染治疗,护士在为其护理时应注意

　　A.鼓励患者多饮水,并进行膀胱冲洗 B.观察尿量并记录C.及时更换导尿管

　　D.每天淸洗尿道口 1次E.指导患者锻炼膀胱充盈和排空

　　32.袭女士，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹部胀满,患者24h尿量为60ml，请你评估患者的排尿状况是

　　B.尿闭 C.少尿 D.尿量偏少

　　33.患者李某，患失眠症，医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm做保留灌肠，下列操作不妥的是

　　A.操作前嘱患者先排便B.嘱患者左侧卧位C.将臀部抬高10cm D.液面距肛门40~60cm E.肛管插入直肠10 ~ 15cm

　　34.患者林某，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前的肠道淸洁准备，护士正确的做法

　　A.行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体

　　B.行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体

　　C.行保留灌肠-次，刺激肠蠕动，加强排便

　　D.反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄淸为止

　　E.采用开塞露通便法，排除粪便和气体

　　(三)A3/A4型题

　　(35–39题共用题干)

　　患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿。

　　35.为叶先生留置导尿的目的是

　　A.记录每小时尿量 B.引流尿液保持会阴部淸洁干燥C.持续保持膀胱空虚状态 D.测量尿比重E.预防泌尿系统感染

　　36.导尿管插入的深度是

　　A. 4 ~6cm B. 8 - 12cm C. 12 ~ 16cm D. 16 ~20cm E. 20 〜22cm

　　37.为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成

　　A. 20°角 B. 40°角 C. 60°角 D. 80°角 E. 90°角

　　38.为防止泌尿系统逆行感染，留置导尿管应

　　A.每日更换 B.每3天更换C.每周更换 D.每2周更换 E.每3周更换

　　39.为避免泌尿系统逆行感染和尿盐沉积阻塞尿管，在患者病情允许的情况下每天应摄取足够的水分使尿量维持在

　　A. 1000ml 以上 B.1500ml以上 C. 2000ml 以上D. 2500ml 以上 E. 3000ml 以上

　　(40~44 题共用题干)

　　患者龚女士，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块,肛诊可触及粪块：

　　40.该患者最主要的护理措施是

　　A.调整排便姿势B.腹部环行按摩C.清洁灌肠D.大量不保留灌肠E.保留灌肠

　　41.灌肠筒内液面距离肛门约

　　A. 10 ~ 20cmB.20~30cm C. 30 ~ 40cmD. 40 ~ 60cm E.60~ 80cm

　　42. 肛管插人直肠的深度是A. 3 -6cmB.7-10cm C. 11 ~ 13cm D. 14 - 16cmE.18~20cm

　　43.当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是

　　A.移动肛管或挤捏肛管 B.嘱患者张口深呼吸 C.停止灌肠D.提高灌肠筒的高度 E.协助患者平卧

　　44.灌肠中如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛,心慌气促,正确的处理是

　　A.移动肛管 B.嘱患者张口深呼吸 C.停止灌肠D.提髙灌肠筒的高度 E.挤捏肛管

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