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　　1、眩晕症

　　患者眩晕，视物旋转，伴呕吐胃内容物，闭眼好转;

　　查体:可有眼颤，神经系统体格检查无阳性发现;

　　行头颅CT检查无异常。

　　2、颈源性头晕

　　起病时可出现眩晕，可伴视物旋转及恶心呕吐，可反复发作，可有颈部疼痛不适;

　　行颈部X线可助诊。

　　3、丛集性头痛

　　此病多见于男性，发病年龄在30岁左右，头痛呈周期性，突然发作，开始于一侧眼眶，并可向同侧颞部、下颌、前额放射，为深在爆炸性剧痛。

　　4、后循环缺血

　　可表现为头晕、行走缓慢等症状，伴肢体乏力、麻木，发作时血压会升高，既往有高血压病、动脉粥样硬化基础疾病;

　　头颅MRA、TCD等有助鉴别。

　　5、脑供血不足

　　可表现为头晕等症状，有脑动脉粥样硬化基础疾病;

　　头颅MRA、TCD等有助鉴别。

　　6、基底动脉供血不足

　　多见于存在糖尿病、高血压多年的中老年患者;

　　临床表现为头晕、恶心、呕吐、视物旋转，一.般无耳鸣，头晕可在变动体位时诱发或加重;

　　查头CT或MIR可发现后循环缺血、梗塞或后循环血管细小。

　　7、美尼尔综合症

　　发病原因为内耳淋巴循环障碍所致;

　　临床表现为头晕、视物旋转、耳鸣，恶心、呕吐，上述症状反复发作，给予脱水、改善内耳循环、营养.神经等治疗后可渐好转;

　　查头CT或MIR不能发现可解释头晕的相应病变。

　　8、颅内感染

　　可表现为发热、头痛，体征示脑膜刺激征阳性，头颅MRI及脑脊液等有助鉴别。

　　9、恶性综合征

　　患者多于长期服用抗精神药后出现高热，心率加快，肌张力升高，重者可有意识障碍表现;

　　辅助检查血分析白细胞数升高，心肌酶谱CK升高等。

　　10、病毒性脑炎

　　患者多有发热、头痛、恶心、呕吐等颅内压升高表现;

　　查体可见意识障碍，脑膜刺激征阳性;

　　头颅MRI、CT 或脑脊液检查有助于明确诊断。

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