【下载】2023年级护师考试精选考点资料下载

【打卡】初级护师考试学习打卡营 点击加入

　　点击查看：2023年初级护师考试速记知识点及练习题汇总

　　1.引起肝硬化有多种病因，包括病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、循环障碍等，在我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因。肝硬化的病理演变特征为广泛肝细胞变性、坏死、结节性再生、结缔组织增生、假小叶形成。使肝内血管扭曲、受压、闭塞，肝内门静脉、肝静脉和肝动脉小分支间发生异常吻合，形成短路，导致肝血循环紊乱，形成门静脉高压的基础，使肝细胞营养障碍加重，促进了肝硬化的发展。2.临床上将肝硬化分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期。代偿期常以疲乏无力、食欲减退为主要临床表现，可伴腹胀、恶心、轻微腹泻等。体征有轻度肝肿大，质变硬，无或轻度压痛，脾轻度肿大。失代偿期主要为肝功能减退和门静脉高压症两类临床表现。

　　3.门静脉高压症的三大表现：脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。

　　4.上消化道出血是肝硬化最常见的并发症;肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，也是常见死亡原因。

　　5.肝硬化病人应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，应忌酒，避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物。如血氨偏高，应限制或禁食蛋白质;有腹水时应给予低盐或无盐饮食，限制进水量。

　　6.每次放腹水量不宜过多，应<3000ml/次，大量放腹水后病人应卧床休息8~12小时。

　　7.各型肝硬化及门体分流手术后是引起肝性脑病最常见原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多见。血氨升高是肝性脑病的临床特征之一，氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病的十分重要发病机制。

　　8.根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，将肝性脑病分为5期：

　　9.肝性脑病应限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供应足够的热量和维生素，以碳水化合物为主要食物。昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物蛋白,如豆制品。显著腹水病人应限制钠、水入量，限钠为250mg/d，水入量一般为尿量加1000ml/d。

　　练习题：

　　1.患者男，65岁，肝硬化病史6年，患者有少量腹水，一直口服利尿剂。近日为补充营养口服蛋白粉。昨日家属发现其表情淡漠，吐字不清，有双手扑翼样震颤就诊，初步诊断肝性脑病。其发病的诱因可能为

　　A.利尿剂作用

　　B.消化道出血

　　C.感染

　　D.高蛋白饮食

　　E.放腹水

　　答案：D

　　2.门静脉高压症的三大表现是

　　A.脾大、肝掌、腹水

　　B.肝大、蜘蛛痣、腹水

　　C.贫血、侧支循环建立和开放、腹水

　　D.脾大、侧支循环建立和开放、腹水

　　E.脾大、侧支循环建立和开放、贫血

　　答案：D

　　3.患者男，52岁。乏力、食欲减退、腹胀2个月就诊。患者上腹明显膨隆，呼吸急促，诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)。立即予以腹腔穿刺放腹水治疗，放腹水后出现意识错乱、行为失常，定向力和理解力减退，伴有扑翼样震颤，脑电图异常。该患者可能的问题是

　　A.肝性脑病0期

　　B.肝性脑病Ⅰ期

　　C.肝性脑病Ⅱ期

　　D.肝性脑病Ⅲ期

　　E.肝性脑病Ⅳ期

　　答案：C

　　4.肝硬化最常见的并发症是

　　A.上消化道出血

　　B.肝性脑病

　　C.感染

　　D.原发性肝癌

　　E.肝肾综合征

　　答案：A

　　5.在我国导致肝硬化最常见的原因是

　　A.酒精中毒

　　B.病毒性肝炎

　　C.胆汁淤积

　　D.循环障碍

　　E.营养障碍

　　答案：B

↓↓点击下方链接领取[初级护师]真题/考点/模拟题等资料>>>

扫描/长按二维码可帮助护师考试备考

了解最新护师考试资讯

学习初级护师精华考点

下载历年初级护师真题

了解初级护师复习技巧

万题库下载丨微信搜"万题库护师考试"

　　相关推荐：

　　2022年初级护师考试成绩查询时间及入口 | 微信查分提醒

　　2022初级护师考试合格标准 | 初级护师考试证书领取

　　历年初级护师考试真题及答案 | 2023初级护师考试报名时间