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　　急性呼吸衰竭的辅助检查及治疗要点

　　常见病因：

　　累及呼吸器官及呼吸中枢的各种疾病，可导致急性呼吸衰竭，表现为低氧血症或低氧血症与高碳酸血症并存。根据血气结果，将呼吸衰竭分为Ⅰ型(单纯低氧血症)和Ⅱ型(低氧血症伴高碳酸血症)。

　　辅助检查：

　　血气分析：单纯PaO2<60mmHg为Ⅰ型呼吸衰竭，若伴PaC02>50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭。pH可反映机体的代偿状况，有助于急性或慢性呼吸衰竭的鉴别。当PaC02升高、pH正常时为代偿性呼吸性酸中毒;若PaC02升高、pH<7.35为失代偿性呼吸性酸中毒。

　　治疗要点：

　　促进02吸入和C02排出，纠正酸、碱失衡及电解质紊乱，维持重要器官(心、脑、肺、肾)的功能，预防感染。Ⅰ型呼吸衰竭可较高浓度(>35%)给氧，可以迅速缓解低氧血症而不致引起C02潴留。但在使Pa02迅速提高到60mmHg以上或血氧饱和度(Sa02)达90%的前提下，尽可能降低氧浓度。对于伴有高碳酸血症的急性呼吸衰竭，往往需要机械通气治疗。

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