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2021初级护师考试备考知识:颅内压增高的临床表现

来源:考试吧 2020-11-26 9:45:15 要考试,上考试吧! 护师万题库
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  (1)头痛:

  最常见症状,以晨起和晚间多见,多位于前额及颞部,为持续性头痛,并有阵发性加剧。程度可随颅内压增高而进行性加重,咳嗽、打喷嚏、用力、弯腰、低头时加重。

  (2)呕吐:

  多呈喷射状,常出现于剧烈头痛时,易发生于饭后,可伴恶心,系因迷走神经受激惹所致,呕吐后头痛有所缓解,但呕吐一般与进食无关。

  (3)视乳头水肿:

  是颅内压增高的客观征象。表现为视乳头充血、边缘模糊、中央凹陷变浅或消失,视网膜静脉怒张、纡曲、搏动消失,严重时乳头周围可见火焰状出血。长期、慢性颅内压增高引起视神经萎缩而导致失明。

  (4)意识障碍:

  慢性颅内压增高的病人往往意识淡漠,反应迟钝,急性颅内压增高者有明显的进行性意识障碍,甚至昏迷。颅内压增高引起死亡的主要原因为脑疝。

  (5)生命体征变化:

  病人可伴有典型的生命体征变化,代偿期可出现Cushing综合征,“两慢一高”,即血压升高,尤其是收缩压增高、脉压增大;脉搏缓慢、洪大有力;呼吸深慢等,严重者可因呼吸循环衰竭而死亡。

  (6)其他症状和体征:

  颅内压增高还可出现复视(展神经麻痹)、头晕、猝倒等。婴幼儿颅内压增高时可见头皮静脉怒张、囟门饱满、张力增高和骨缝分离。

 

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