点击查看：2019年初级护师考试《基础护理学》复习重点汇总

　　第三章

　　第二节  成长与发展理论

　　一、弗洛伊德的性心理学说

　　弗洛伊德(Sigmund Freud)，奥地利神经科医生，被誉为“现代心理学之父”，他通过精神分析法观察人的行为，创建了性心理学说。弗洛伊德学说包含三大理论要点。

　　(一)弗洛伊德的意识层次理论

　　弗洛伊德认为意识是有层次的，分为意识、前意识和潜意识。

　　意识是人对自己身心状态及环境中的人及事物变化的综合察觉与认识，是直接感知的心理活动部分。潜意识是人们没有意识到的深层的心理活动部分，前意识介于意识和潜意识之间。潜意识的心理活动是一切意识活动的基础。潜意识中潜伏的心理矛盾、心理冲突等常常是导致个体产生焦虑不适乃至于心理障碍的症结。

　　(二)弗洛伊德的人格结构理论

　　人格由三部分组成：

　　1.本我 是人格最主要的部分，本我受快乐原则支配，目的在于争取最大的快乐和最小的痛苦。

　　2.自我 是大脑中作用于本我与外部世界的一种特殊结构，其功能是在本我的冲动和超我的控制发生对抗时进行平衡。自我考虑现实，遵循唯实原则。

　　3.超我 为维持社会准则的一种特殊结构，属良心和道德范畴。其发展源自于与环境的互动，特别是权威形象的影响。

　　(三)弗洛伊德的人格发展理论

　　从性心理发展的角度论述人格发展，他将性心理发展分为五个阶段：

　　1.口欲期　1岁以前，此期原欲集中在口部。原欲是一种原始本能冲动。婴儿的吸吮和进食欲望若能得到满足，可带来舒适和安全感;若未得到满足或过于满足则会造成人格的固结现象，从而出现日后的吮手指、咬指甲、吸烟、酗酒等。

　　2.肛门期　1～3岁，此期原欲集中在肛门区。健康的发展建立在控制排便所带来的愉快经历上，从而养成讲卫生、有秩序的习惯和能控制自己。固结则会造成缺乏自我意识或自以为是等。

　　3.性蕾期　3～6岁，原欲集中在生殖器。孩子最初的性情感是向双亲发展的，男孩通过恋母情结而更喜欢母亲，而女孩则通过恋父情结偏爱父亲。健康的发展在于与同性别的父亲或母亲建立起性别认同感。固结则会造成性别认同困难或难以建立正确的道德观念。

　　4.潜伏期　6岁至青春期，此期孩子把性和攻击的冲动埋在潜意识中，而将精力集中在智力和身体活动上。愉快来自于外在的环境，固结则会造成压迫或强迫性人格。

　　5.生殖期　青春期开始后原欲又重新回到生殖器。但青年人已将注意力从双亲转移到自己所喜爱的性伴侣身上，而建立起自己的生活。若此阶段失败可导致个体出现身心方面的功能失常。

　　(四)弗洛伊德理论在护理中的应用

　　二、艾瑞克森的心理社会发展学说

　　艾瑞克森将人格发展分为8期，每一时期各有一主要的心理社会危机要面对，危机处理是否恰当将导致正性或负性的社会心理发展结果。解决得愈好就愈接近正性，也就愈能发展成健康的人格。艾瑞克森的心理社会发展过程见下表。

　　艾瑞克森的心理社会发展过程

　　三、皮亚杰的认知发展学说

　　皮亚杰认为儿童思维的发展并不是由教师或父母传授给儿童的，而是通过儿童主动与环境相互作用，主动寻求刺激、主动发现的过程。认知发展过程分为四个阶段：

　　1.感觉运动期　0～2岁，此期思维的特点是婴幼儿通过其身体的动作与感觉来认识周围的世界。

　　2.前运思期　2～7岁，此期儿童的思维发展到了使用符号的水平，即开始使用语言来表达自己的需要。但思维尚缺乏系统性和逻辑性。以自我为中心，观察事物时只能集中于问题的一个方面而不能持久和分类。

　　3.具体运思期　7～11岁，此期儿童摆脱了自我为中心，能同时考虑问题的两个方面或更多方面，如能接受物体数目、长度、面积、体积和重量的改变。想法较具体，开始具有逻辑思维能力。

　　4.形式运思期　12岁以后，此期青年人思维迅速发展，进入纯粹抽象和假设的领域。他们能单独在心中整理自己的思想，并能按所有的可能性作推测和判断。

　　皮亚杰的认知发展阶段学说被护理工作者广泛用在对儿童的教育及与儿童的沟通上。

扫描/长按二维码可帮助考试通关

获取初级护师考试资讯

获取初级护师精选试题

获取历年初级护师真题

获取10页精华点题讲义

初级护师万题库下载丨微信搜"万题库卫生资格考试"

　　相关推荐：

　　2019初级护师考试《专业实践能力》复习资料汇总

　　【免费领取】2019年初级护师考试海量备考资料

　　2019年初级护师考试现场确认时间|地点|材料汇总