首页 - 网校 - 万题库 - 美好明天 - 直播 - 导航
您现在的位置: 考试吧 > 自学考试 > 复习指导 > 医学类 > 正文

2017年自学考试《中医骨伤科学》章节复习(8)

来源:考试吧 2017-8-17 10:57:18 要考试,上考试吧! 自考万题库
考试吧整理“2017年自学考试《中医骨伤科学》章节复习”,更多关于自学考试知识点、自考复习资料,请及时关注考试吧自考网或微信搜索“万题库自考”获取!

扫描/长按下面二维码
获取自考备考指导

扫描/长按下面二维码
免费做题、免费学直播课

考试吧提醒:下载自考万题库立即进入刷题模式>>

  点击查看:2017年自学考试《中医骨伤科学》章节复习汇总

  自学考试《中医骨伤科学》章节复习:第8章

  下肢骨折

  一.股骨颈骨折:由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折。多见60岁以上老人,尤以老年女性。

  1.颈干角(内倾角):股骨颈与股骨干之间构成的内倾角,叫颈干角,正常值在110°-140°之间。颈干角大于正常值为髋外翻,小于正常值为髋内翻。

  2.前倾角:股骨颈的中轴线与股骨两髁中点连线所成的角度叫前倾角,正常在12°-15°之间。

  3.股骨头血供的三个途径:①圆韧带动脉(营养头下小部分)②关节囊小动脉(营养颈、大部分头)③股骨干滋养动脉(从基底部)

  4.病因病机:多是外旋暴力引起的螺旋形骨折或斜形骨折。

  5.骨折分型:

  按骨折部分:头下型(较少见),颈中型(最多见),基底型(甚为少见),基底型。

  前两种均属囊内骨折,血供破坏大,骨折难愈合,预后差;基底型属囊外骨折,其血运好,愈合佳。

  6.诊断要点:

  ① 临床症状:髋部疼痛,肿胀,功能障碍,不能站立行走②体征:腹股沟中点有明显压痛,患肢有纵轴叩击痛,伤肢出现外旋、短缩,髋、膝轻度屈曲畸形;

  ③辅助检查: 髋关节正侧位X线检查。

  7.治疗方法:传统疗法:手法整复(手牵足蹬法、屈髋屈膝法),穿丁字鞋(外固定),皮肤牵引,骨牵引,配合中药;

  手术疗法:三翼钉、加压螺丝钉、多跟克氏钉、带血管植骨、人工髋关节

  二.股骨干骨折:指股骨转子下至股骨髁上之间部位的骨折。多发于青壮年和儿童,男性多于女性。

  1.病因病机:多由高处坠落、车祸或受重物打击、挤压等强大暴力引起。

  直接暴力:横断或粉碎骨折;间接暴力:斜行或螺旋骨折;儿童:青枝骨折。

  成人:即使是闭合性损伤,内出血亦多达500-1500ml,早期可能出现休克,大腿挤压伤又可引起挤压综合征。

  2.分类:临床上分上1/3骨折、中1/3骨折,下1/3骨折。以中下1/3交界处最多,上1/3或下1/3次之。

  3.诊断要点:

  ①病史:患者有较严重的外伤史;

  ②临床症状:伤后局部肿胀、疼痛、功能丧失,早期可合并创伤性休克、脂肪栓塞、血管神经受压损伤。

  ③体征:患肢出现缩短,成角和旋转畸形,局部压痛,可扪及骨擦音、异常活动。

  ④辅助检查:股骨干正侧位X线检查。

  5.处理:股骨干骨折的急救处理很重要,骨折后大量失血导致失血性休克,因此应把抢救重点放在控制止血,纠正休克,恢复血液动力学稳定上。迅速控制出血,快速补充血容量,临时固定。

  6.治疗:手法整复:固定骨盆,双手握小腿,屈髋90º,屈膝90º,沿纵轴用力,纠正重叠移位。

  夹板外固定、行胫骨结节牵引术和手术【陈旧性骨折、畸形愈合】疗法(外支架、髓内针、钢板螺丝钉)。

  三.踝部骨折的固定方法:三夹板固定法,使内翻骨折固定在外翻位,外翻骨折固定在内翻位,夹板必须塑形,不宜作旋转活动,将踝关节固定于90°位置4~6周。

  分度:一度(单踝骨折)、二度(双踝骨折、距骨轻度脱位)、三度(三踝骨折、距骨脱位)

  四.髌骨骨折

  1.病因病机:直接暴力(粉碎性骨折)、间接暴力(骨折线呈横行)

  2.诊断要点:外伤史、局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直,皮下瘀斑,骨擦音

  3.固定方法:抱膝圈固定法、抓髌器固定法

  五.胫腓骨干骨折

  多发生于中下1/3交界处。而胫骨下1/3又缺乏肌肉附着,故胫骨干中、下段发生骨折后,往往因局部血液供应不良而发生迟缓愈合或不愈合。

  1.病因病机:直接暴力(骨折线位于同一水平)、间接暴力(腓骨的骨折线较高)

  2.诊断要点:外伤史,患肢肿胀,疼痛和功能丧失,胫骨上1/3处骨折时注意腘动脉损伤

扫描/长按二维码即可帮助自考通关
获取2017自考最新资讯
获取最后6套预测卷
免费获取8次直播课程
获取历年考试真题试卷

自考万题库手机题库下载微信搜索"万题库自考"

题库自考3群:570246985 自学考试学习交流QQ群

1 2  下一页

  相关链接:

  自考万题库:2017年自学考试每日一练大汇总

  2017年自学考试特点分析、课程特点及复习技巧最新文章

  2017年自学考试应试:各种题型及答题技巧

  2017年自学考试冲刺技巧:调整好心态不怯场

  考试吧策划:历年自考真题及答案在线估分专题热点文章

  各地2017年自考大纲、教材目录相关调整汇总

  2017自学考试如何选专业?如何报考?如何备考?

文章搜索
万题库小程序
万题库小程序
·章节视频 ·章节练习
·免费真题 ·模考试题
微信扫码,立即获取!
扫码免费使用
大学语文
共计461课时
讲义已上传
18020人在学
管理系统中计算机应用
共计21课时
讲义已上传
7218人在学
政治经济学(财经类)
共计738课时
讲义已上传
87485人在学
经济法概论(财经类)
共计21课时
讲义已上传
989人在学
毛概
共计269课时
讲义已上传
16493人在学
推荐使用万题库APP学习
扫一扫,下载万题库
手机学习,复习效率提升50%!
版权声明:如果自学考试网所转载内容不慎侵犯了您的权益,请与我们联系800@exam8.com,我们将会及时处理。如转载本自学考试网内容,请注明出处。
官方
微信
扫描关注自考微信
领《大数据宝典》
报名
查分
扫描二维码
关注自考报名查分
看直播 下载
APP
下载万题库
领精选6套卷
万题库
微信小程序
帮助
中心
文章责编:chenruoqian