自考《生物化学及生物化学检验(二)》模拟试题六

　　一、A型题(每小题1分)

　　1.对甲基化反应的描述不正确的是(A)

　　A. 在肝线粒体和微粒体中进行 B.由甲基转移酶催化 C. SAM为甲基的供体

　　D.体内一些药物可经甲基化而灭活 E. 甲基化反应对很多生物分子都很重要

　　2.混合功能氧化酶的描述中不正确的为(A)

　　A.存在于线粒体内 B.依赖细胞色素P450

　　C.催化代谢物从分子氧中接受一个氧原子

　　D.进人人体的外来化合物约一半以上经此系统氧化

　　E.有些物质经加单氧酶的作用生成可致癌

　　3.结合胆汁酸不包括(D)

　　A.甘氨胆酸 B.牛磺胆酸 C.甘氨鹅脱氧胆酸 D.石胆酸 E.牛磺鹅脱氧胆酸

　　4.初级胆汁酸不包括(E)

　　A.胆酸 B.鹅脱氧胆酸 C.甘氨胆酸 D.牛磺胆酸 E.石胆酸

　　5.胆汁酸合成的限速酶(A)

　　A.胆固醇7α-羟化酶 B.HMG-CoA还原酶

　　C.HMG-CoA合成酶 D.HMG-CoA氧化酶 E.HMG-CoA分裂酶

　　6.关于胆固醇7α-羟化酶描述错误的是(C)

　　A.胆汁酸抑制该酶活性 B.高胆固醇饮食可促进酶的基因表达

　　C. 糖皮质激素、生长激素可抑制该酶活性 D.甲状腺素使该酶的mRNA合成迅速增加

　　E. 与HMG-CoA还肝脏原酶共同调节胆固醇的代谢

　　7.下列哪种不是形成胆结石的原因(D)

　　A.肝合成胆汁酸能力下降 B.消化道丢失胆汁酸过多

　　C. 肝肠循环中肝摄取胆汁酸过少 D.胆汁中胆固醇浓度过低 E.胆道内异物

　　8.对胆汁酸的描述错误的是(C)

　　A.胆汁酸具有疏水性 B.主要合成于肝脏

　　C.因为疏水基团在分子内部，所以只表现亲水性

　　D.能降低油/水两相之间的表面张力 E.能使脂类在水中乳化

　　9.对胆汁酸的“肠肝循环”描述错误的是(E)

　　A.结合型胆汁酸在回肠和结肠中水解为游离型胆汁酸

　　B.结合型胆汁酸的重吸收主要在回肠部

　　C.重吸收的胆汁酸被肝细胞摄取并可转化成为结合型胆汁酸

　　D.人体每天进行6～12次肠肝循环 E.“肠肝循环”障碍并不影响对脂类的消化吸收

　　10.胆色素不包括(E)

　　A.胆红素 B.胆绿素 C.胆素原 D.胆素 E.细胞色素

　　11.关于胆红素的描述不正确的是(C)

　　A.具有抗氧化剂功能 B.保护亚油酸和磷脂不被氧化

　　C. 对大脑的毒性作用可通过应用巴比妥类药物而得以恢复

　　D.主要在肝脏代谢 E.可转化为胆素

　　12.下列何种物质不属于铁卟啉化合物(E)

　　A.血红蛋白 B.肌红蛋白 C.细胞色素

　　D.过氧化物酶和过氧化氢酶 E.清蛋白

　　13.结合胆红素描述错误的是(E)

　　A.直接胆红素 B.肝胆红素 C. 重氮试剂反应直接阳性

　　D.能随尿排出 E. 能通透细胞膜对脑有毒性作用

　　14.对游离胆红素的错误描述为(A)

　　A.是与葡萄糖醛酸结合的胆红素 B.可与清蛋白结合

　　C. 与重氮试剂反应缓慢 D.间接反应胆红素 E.不能经肾随尿排出

　　15.对血浆胆红素的描述不正确的是(D)

　　A.血浆中的胆红素多为游离胆红素 B.胆红素为有毒的脂溶性物质

　　C.正常情况下，血浆中胆红素含量甚微 D.血浆中胆红素多为结合性胆红素

　　E.肝清除胆红素能力远远大于机体产生胆红素的能力

　　16. 高胆红素血症形成的原因不包括(E)

　　A.体内胆红素生成过多 B.肝细胞表面受体蛋白缺陷 C.肝细胞浆内Y、Z蛋白缺陷

　　D.葡萄糖醛酸基转移酶缺乏 E. 双葡萄糖醛酸胆红素的生成高于单葡萄糖醛酸胆红素

　　17.对于黄疽的描述错误的是(C)

　　A.血清胆红素含量在一定范围内时，为隐性黄疽

　　B.胆红素与巩膜、上腭及皮肤中的弹性纤维有较高的亲和力

　　C.黄疸的程度取决于血清中直接胆红素的浓度

　　D. 根据血清胆红素的来源可分为溶血性、肝细胞性和阻塞性黄疸

　　E.黄疸程度取决于总胆红素的浓度

　　18.胆红素代谢中，描述错误的是(C)

　　A.血中胆红素多以胆红素-清蛋白复合体形式运输

　　B.女性血浆胆红素浓度低于男性 C.Z-蛋白具有葡萄糖醛酸基转移酶活性

　　D.磺胺类药物可竞争性影响胆红素的转运

　　E.葡萄糖醛酸胆红素主要在光面内质网中合成

　　19.胆固醇转变为胆汁酸的限速酶是(C)

　　A. 1α-羟化酶 B.25-羟化酶 C.7α-羟化酶

　　D.HMGCoA还原酶 E.裂解酶

　　20.下列物质中，属于初级胆汁酸的是(B)

　　A.石胆酸 B.甘氨胆酸 C.胆红素 D. 甘氨脱氧胆酸 E.牛磺石胆酸

　　21.肝细胞对胆红素生物转化的实质是使胆红素与(E)

　　A.清蛋白结合，增强其水溶性 B.Y蛋白结合，增强其水溶性

　　C.Z蛋白结合，增强其水溶性 D.葡萄糖结合，增强其水溶性

　　E.葡萄糖醛酸结合，极性增强，利于排泄

　　22.下列物质仅由肝细胞合成的是(A)

　　A.尿素 B.尿酸 C.脂肪酸 D.胆固醇 E.糖原

　　23.肝脏进行生物转化时，葡萄糖醛酸的活性供体是

　　A.GA B.UDPG C.UDPGA D.UDPGB E.UTP

　　二、B型题(每小题1分)

　　A.胆酸 B.石胆酸 C. 牛磺酸 D.鹅脱氧胆酸 E. 甘氨胆酸

　　1.结合型胆汁酸是(E)

　　2.次级胆汁酸是(B)

　　3.结合胆汁酸的结合物是(C)

　　A.胆固醇 B.羟化酶 C.磷脂 D.胆色素 E.胆素原

　　4.胆汁酸的合成原料是(A)

　　5. 胆汁酸的合成过程中需(B)

　　A.初级游离胆汁酸 B.初级结合胆汁酸 C.次级游离胆汁酸

　　D.次级结合胆汁酸 E.游离胆红素

　　6.胆酸属(A)

　　7.脱氧胆酸属(C)

　　8. 牛磺胆酸属(B)

　　A.甘氨胆酸 B.牛磺脱氧胆酸 C.甘氨酸 D.石胆酸 E.鹅脱氧胆酸

　　9. 初级游离胆汁酸是(E)

　　10.初级结合胆汁酸是(A)

　　11.次级游离胆汁酸是(D)

　　12.次级结合胆汁酸是(B)

　　A.胆红素 B.血红素 C.胆绿素 D.胆素原 E.胆素

　　13.含铁卟啉环结构的是(B)

　　14.合成胆色素的原料是(B)

　　15.血中何种成分过高引起核黄疽(A)

　　A.清蛋白 B.球蛋白 C.Y蛋白 D.Z蛋白 E.珠蛋白

　　16.胆红素在血中运输，主要和哪种蛋白结合(A)

　　17.肝细胞中与胆红素有高亲和力的蛋白是(C)

　　A.磺胺药 B.脂肪酸 C.胆汁酸 D.水杨酸 E.葡萄糖醛酸

　　18.不影响胆红素与清蛋白结合的是(E)

　　19.间接胆红素与何种物质结合生成直接胆红素(E)

　　A.直接胆红素 B.间接胆红素 C.结合胆汁酸 D.游离胆汁酸 E.胆固醇

　　20.与葡萄糖醛酸结合的而成是(A)

　　21.与牛磺酸结合的是(C)

　　22.不与重氮试剂直接反应的是(B)

　　23.对脑组织损害大的是(B)

　　24.由尿排出的是(A)

　　25.可与清蛋白结合的是(B)

　　26.参与胆结石形成的是(E)

　　A.血中直接胆红素明显升高 B.血中间接胆红素明显升高

　　C. 血中直接胆红素和间接胆红素均升高 D.尿中胆红素降低 E.尿色正常

　　27.阻塞性黄疽时(A)

　　28.溶血性黄疽时(B)

　　29.肝细胞性黄疽时(C)

　　A.粪便白陶土色 B.粪便色深 C.粪便正常 D.尿色正常 E.尿色变浅

　　30.阻塞性黄疽时(A)

　　31.溶血性黄疽时(B)

　　三、X型题(每小题1分)

　　1.可在肝脏进行代谢的物质有(ABCDE)

　　A.蛋白质 B. 激素 C. 糖原 D. 磷脂 E. 维生素

　　2.参与生物转化的酶有(ABCD)

　　A.细胞色素 B. 醛脱氢酶 C.转甲基酶 D.加单氧酶 E. ATP合酶

　　3.肝细胞中生物转化进行的部位有(AB)

　　A. 内质网 B.线粒体 C. 核糖体 D.高尔基体 E. 细胞核

　　4.参与生物转化的辅酶有(ABC)

　　A.NADH B.NADPH C. FAD D.泛酸 E. 叶酸

　　5.生物转化中的氧化酶包括(BCE)

　　A.细胞色素氧化酶 B.加单氧酶 C.单胺氧化酶 D. 过氧化物酶 E. 醛脱氢酶

　　6.加单氧酶系的生理意义是(AB)

　　A.增强药物的水溶性 B.参与VitD的代谢 C.参与胆固醇的合成

　　D.参与脂肪酸的生成 E. 参与蛋白质的合成

　　7.关于结合反应，正确的是(ABCD)

　　A.常见的结合物为葡萄糖醛酸、硫酸、甲基、乙酰基等

　　B. 结合物可与氨基结合 C.结合物可与醛基结合 D.结合物可与羧基结合

　　E. 结合反应属于第一相反应

　　8.初级胆汁酸包括(BDE)

　　A.脱氧胆酸 B.胆酸 C.石胆酸 D.鹅脱氧胆酸 E. 牛磺胆酸

　　9.初级胆汁酸包括(AC)

　　A.甘氨胆酸 B.石胆酸 C.牛磺胆酸 D.甘氨脱氧胆酸 E.脱氧胆酸

　　10.关于胆汁酸的肠肝循环，错误的是(CD)

　　A.肠道重吸收的胆汁酸经门静脉回肝 B.胆汁酸依靠主动转运被肠道重吸收

　　C.回到肝脏的胆汁酸直接排人肠道 D.肠道中的胆汁酸多随粪便排出，不进行肠肝循环

　　E.胆汁酸的肠肝循环可保证脂类的充分消化

　　11.可进行肠肝循环的物质有(CD)

　　A.胆固醇 B.胆红素 C.胆汁酸盐 D.胆素原 E.葡萄糖

　　12.直接胆红素的特点(BCDE)

　　A.水溶性小 B.对脑组织毒性小 C. 经尿排出 D.重氮试剂反应快

　　E.又称为结合胆红素

　　13.下列哪些物质可竞争胆红素与清蛋白的结合(ABD)

　　A.胆汁酸 B.磺胺药 C.氨 D.脂肪酸 E.胆固醇

　　14.不属于胆色素的物质有(AC)

　　A.细胞色素 B.胆素原 C. 血红素 D.胆绿素 E.胆素

　　15.肝中与胆汁酸结合的化合物有(BD)

　　A.葡萄糖醛酸 B.牛磺酸 C.S-腺苷蛋氨酸 D.甘氨酸 E.葡萄糖

　　16.下列化合物中，属于胆色素的是(ABC)

　　A.胆红素 B.胆绿素 C. 胆素原 D.血红素 E.胆汁酸

　　17.溶血性黄疽时(ABD)

　　A.血中游离胆红素明显增加 B.尿胆素原增加 C. 尿中出现胆红素

　　D.粪便颜色加深 E.血中结合胆红素也明显增加

　　四、填空题 (每空0.5分)

　　1.在肝脏功能受损时，伴随血浆清蛋白浓度________，球蛋白浓度_________。【下降;上升】

　　2.血浆蛋白质中，除了γ球蛋白外几乎都在肝内合成，如________和__________等 。

　　【清蛋白 ;纤维蛋白原等】

　　3.血浆脂蛋白中，__________和_________在肝脏合成。 【VLDL; HDL】

　　4.初级胆汁酸是在__________内由____________转变生成的。 【肝细胞; 胆固醇】

　　5.胆汁酸合成的限速酶是________，其活性受______的负反馈调节。【7α-羟化酶; 胆汁酸】

　　6.初级胆汁酸按其结构可分为___________和_____________。【游离胆汁酸; 结合胆汁酸】

　　7.次级胆汁酸是由___________在肠内经_________作用转变生成。【初级胆汁酸;细菌】

　　8.生物转化的第一相反应包括氧化、还原和____________,第二相反应是___________。

　　【水解反应; 结合反应】

　　9.肝脏进行的第二相生物转化反应常见的结合物有___________和___________。

　　【葡萄糖醛酸; 硫酸等】

　　10.胆色素是__________在体内分解代谢产物，包括___________等多种化合物。

　　【铁卟啉化合物; 胆红素等】

　　11.胆红素主要来源是_______的分解，其它来自______________。【血红蛋白; 铁卟啉酶类】

　　12. 胆红素在___________生成，在血液中以___________形式存在和运输。

　　【网状内皮系统; 胆红素-清蛋白】

　　13.游离胆红素进入肝细胞后与两种载体蛋白即________和________结合,运输至滑面内质网上与葡萄糖醛酸结合成葡萄糖醛酸胆红素。 【Y-蛋白; Z-蛋白】

　　14. 黄疽的类型有_________、___________和阻塞性黄疸。【溶血性黄疽; 肝细胞性黄疽】

　　15.未结合胆红素又称___________和___________。【游离胆红素; 血胆红素;间接胆红素】

　　16.结合胆红素又称____________和____________。【结合胆红素; 肝胆红素;直接胆红素】

　　五、名词解释题(每小题2分)

　　1.生物转化 【来自体内外的非营养物质(药物、毒物、染料、添加剂，以及肠管内细菌的腐败产物)在肝进行氧化、还原、水解和结合反应，降低药性、毒性，增加水溶性，这一过程称为肝的生物转化作用。】

　　2.初级胆汁酸 【初级胆汁酸是胆固醇在肝细胞内分解生成的具有24碳的胆汁酸，包括胆酸和鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物。】

　　3.次级胆汁酸 【由初级胆汁酸在肠道中经细菌作用氧化生成的胆汁酸，包括脱氧胆酸和石胆酸。】

　　4.加单氧酶系 【此酶存在于细胞微粒体内，是含细胞色素P450的酶。它催化的反应是：

　　RH + NADPH(H+)+ 02 ->ROH + NADP+ + H20，它于体内很多重要活性物质的合成以及药物、毒物的代谢有密切关系。】

　　5.未结合胆红素 【在网状内皮系统中血红蛋白分解产生的胆红素在血浆中主要与清蛋白结 合而运输，这部分胆红素称为未结合胆红素或称游离胆红素，它水溶性差，易透过细胞膜,不能随尿排出。】

　　6.结合胆红素 【未结合胆红素在肝脏微粒体中与葡糖醛酸共价结合生成的葡糖醛酸胆红素，它水溶性大，易从尿中排出。】

　　7.胆色素 【胆色素是体内铁卟啉化合物的分解代谢产物，主要是衰老的红细胞在网状内皮 系统中分解产生血红蛋白，血红蛋白进一步分解而来。包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素。】

　　8. 胆汁酸的肠肝循环 【在肝细胞合成的初级胆汁酸，随胆汁进入肠道，转变为次级胆汁酸。肠道中约95%胆汁酸经门静脉被重吸收人肝，并同新合成的胆汁酸一起再次被排人肠道，此循环过程称胆汁酸的肠肝循环。】

　　9.黄疽 【胆红素为金黄色物质，大量的胆红素扩散进入组织，可造成组织黄染，这一体症称为黄疽。根据胆红素生成的原因可将黄疸分为三种类型。即溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。】

　　六、简答题

　　1.何谓生物转化作用?有何生理意义? (4分)

　　【肝脏对体内的非营养物质，如(激素、代谢产物、药物、毒物、染料、添加剂、以及肠管内细菌的腐败产物)进行氧化，还原，水解及结合反应，此过程称为肝的生物转化作用。

　　意义：生物转化酶生理意义在于它对体内的非营养物质进行转化，使生物活性物质的生物学活性降低或消失(灭活作用)，或使有毒物质的毒性减低或消失(解毒作用)。更为重要的是生物转化作用将这些物质的溶解性增高，变为易于从胆汁或尿液中排出体外的物质。应该指出的是，有些物质经肝的生物转化后，其毒性反而增加或溶解性反面降低，不容易排出体外。所以，不能将肝的生物转化作用笼统地看作是“解毒作用”。】

　　2.生物转化的反应类型主要有哪些? (4分)

　　【(1)第一相反应：氧化，还原、水解反应 (2)第二相反应：结合反应。】

　　3.影响生物转化作用的因素? (3分)

　　【(1) 受年龄性别的影响(2) 肝脏病变(3) 药物和毒物本身可诱导或抑制相关酶的合成】

　　4.加单氧酶系如何组成?在生物转化中有何作用? (3分)

　　【(1)加单氧酶是一个复合物至少包括两种组分：一种是细胞色素P450;另一种是NADPH-细胞色素P450还原酶，其辅基为FAD，催化NADPH和P450之间的电子传递。 (2)此酶可催化多种物质的羟化，与体内很多重要物质的合成，激素的灭活以及外源性药物的生物转化有密切关系。】

　　5.简述胆汁酸的主要生理功能? (3分)

　　【(1)促进脂类消化与吸收 (2)维持胆汁的液态 (3)促进胆汁生成】

　　6.何谓胆汁酸的肠肝循环?有何生理意义? (3分)

　　【(1)肠道中95%的胆汁酸经门静脉被重吸收入肝肠道，此循环过程称胆汁酸的肠肝循环。并同新合成的胆汁酸一起再次被排人肠道。(2)意义：胆汁酸的循环使用，可以补充肝合成胆汁酸能力的不足和人体对胆汁酸的生理需要。】

　　7.胆固醇与胆汁酸之间的代谢关系是什么? (4分)

　　【(1)胆汁酸是由胆固醇在肝细胞内分解生成;(2)胆汁酸的合成受肠道向肝内胆固醇转运量的调节，胆固醇在抑制HMG-CoA还原酶从而降低体内胆固醇合成的同时，增加胆固醇

　　7α-羟化酶基因的表达，从而使胆汁酸的合成量增多。(3)胆固醇的消化吸收排泄均受胆汁酸盐的影响。】

　　8.为什么甲亢病人血清胆固醇浓度会降低? (3分)

　　【因甲状腺素可使7α-羟化酶的mRNA合成迅速增加，因此促进胆固醇转变成胆汁酸，所以甲亢病人血清胆固醇浓度偏低。】

　　9.肝在胆红素代谢中有何作用? (4分)

　　【(1)肝细胞特异性膜载体从血浆中摄取未结合胆红素;(2)胆红素进入肝细胞后与Y蛋白、Z蛋白结合，运到内质网与葡萄糖醛酸结合转化为结合胆红素;(3)结合胆红素从肝细胞毛细胆管排泄人胆汁中，通过肝脏对胆红素的摄取、结合、转化与排泄，使血浆的胆红素能不断经肝细胞处理而被清除。】

　　七、论述题

　　1.简述胆红素的来源和去路。(6分)

　　【来源：(1)80%来源于血红蛋白; (2)其它来自铁卟啉酶类。

　　去路：(1)胆红素人血后与清蛋白结合成血胆红素(又称游离胆红素)而被运输;

　　(2)被肝细胞摄取的胆红素与Y蛋白或Z蛋白结合后被运输到内质网在葡萄糖醛酸转移酶催化下生成胆红素—葡糖醛酸酯，称为肝胆红素(又称结合肝红素);

　　(3)肝胆红素随胆汁进入肠道，在肠道细菌作用下生成五色胆素原，大部分胆素原随粪便排出，小部分胆素原经门静脉被重吸收入肝，大部分又被肝细胞再分泌人肠，构成胆素原的肠肝循环;

　　(4)重吸收的胆素原少部分进入体循环，经肾由尿排出。】

　　2.结合胆红素与未结合胆红素有什么区别，对临床诊断有何用途 (7分)

　　【区别：(1)未结合胆红素是指血清中的胆红素与清蛋白形成的复合物。它分子量大，不能随尿排出;未与清蛋白结合的胆红素是脂溶性，易透过生物膜进人脑产生毒害作用，所以血中当其浓度增加时可导致胆红素脑病。

　　(2)结合胆红素主要指葡萄醛酸胆红素，它分子量小，水溶性好，可随尿排出。

　　临床诊断用途：

　　(1)血浆未结合胆红素增高主要见于胆红素的来源过多，如溶血性黄疽;其次见于未结合胆红素处理受阻，如肝细胞性黄疸。

　　(2)血浆结合胆红素增高主要见于阻塞性黄疸，其次见于肝细胞性黄疸。

　　(3)血浆未结合胆红素和结合胆红素均轻度升高见于肝细胞性黄疽。】

　　3. 肝脏在人体的物质代谢中起着那些重要作用? (5分)

　　【(1)肝脏在糖代谢中作用：通过肝糖原的合成与分解，与糖异生作用对血糖进行调节并维持血糖浓度稳定。

　　(2)肝脏在脂类的消化、吸收、分解、合成和运输中均起重要作用。

　　(3)肝脏可合成多种血浆蛋白，同时又是氨基酸分解和转变的场所。

　　(4)肝脏在维生素吸收、贮存和转化等方面起作用。

　　(5)肝脏参与激素的灭活，毒物药物等通过肝的生物转化，利于排泄。】

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