首页 - 网校 - 万题库 - 美好明天 - 直播 - 导航 -
首页考试吧网校万题库直播美好明天实用文档作文大全宝宝起名
2020中考
法律硕士
2020高考
MBA考试
2020考研
MPA考试
考研培训
专升本
在职研 自学考试 成人高考
四 六 级
雅思考试
申硕英语
英语四级
GRE考试
GMAT考试
英语六级
口译笔译
商务英语
日语等级
公共英语
博思考试
专四专八
托业考试
托福考试
成人英语三级
公 务 员
社会工作者
跟 单 员
事业单位
保险从业
单 证 员
教师资格
出版资格
驾 驶 员
教师招聘
报关水平
特岗教师
报检水平
普 通 话
导游考试
人力资源管理师
国际货运代理人
一级建造师
监理工程师
城乡规划师
化工工程师
二级建造师
房产经纪
结构工程师
安全评价师
一级消防师
安全工程师
注册计量师
土地代理人
二级消防师
招标师考试
环境评价
设备监理师
一级造价师
电气工程师
岩土工程师
暖通工程师
二级造价师
建筑师考试
环保工程师
注册给排水
咨询工程师
房地产估价
注册测绘师
执业药师 执业医师 执业护士 卫生资格 初级护师 主管护师 乡村医师
基金从业 证券从业 银行从业 期货从业 保荐代表人
初级会计
高级经济
统计师
中级会计
审计师
ACCA考试
会计职称
美国注会
CMA考试
注会CPA
精算师
经济师
国际内审师
初级经济师
高级会计师
中级经济师
注册税务师
等级考试 水平考试 职称计算机 计算机一级 计算机二级 计算机三级 计算机四级
实用文档
宝宝起名
作文大全
求职招聘
职业技能
论文下载
英语学习 入党申请 思想汇报 工作总结
您现在的位置: 考试吧 > 成人高考 > 复习指导 > 医学综合 > 正文

2018年成人高考《医学综合》章节考点复习(12)

来源:考试吧 2018-03-09 13:50:00 要考试,上考试吧! 成考万题库
考试吧整理“2018年成人高考《医学综合》章节考点复习(12)”,更多2018成人高考复习指导,请及时关注考试吧成人高考网或搜索公众微信号“万题库成考”获取

  点击查看:2018年成人高考《医学综合》章节考点复习汇总

  第十二章 中枢神经系统

  第一节 脊 髓

  一、脊髓的位置和外形

  (一)位置

  脊髓位于椎管内,自枕骨大孔至第一腰椎下缘。

  (二)外形

  脊髓呈扁圆柱状,全长粗细不等,有颈膨大(颈5~胸1)和腰骶膨大(腰2~骶3),末段变细称脊髓圆锥。自脊髓圆锥向下延为非神经组织的细丝称终丝,止于尾骨背面。脊髓表面有纵行的前正中裂、后正中沟和前、后外侧沟。由于脊髓短于椎管,故腰、骶、尾神经根在未出相应的椎问孔前,在椎管内围绕终丝下行一段距离,形成马尾。前、后外侧沟分别有前根及后根出入。

  二、脊髓灰质的分部及主要核团

  (一)前角

  前角为躯体运动性核团,分内、外两群。支配由肌节演化来的骨骼肌。前角运动神经元分为两型:a运动神经元,支配骨骼肌的梭外肌纤维,引起肌收缩;γ运动神经元,支配骨骼肌的梭内肌纤维,调节肌张力。

  (二)侧角

  侧角见于胸1~腰3节段,含交感神经节前神经元,又称中间外侧核,是交感神经的低级中枢。在脊髓的骶2~4节段,中间带外侧部有副交感神经的节前神经元,称骶副交感核,是副交感神经低级中枢的一部分。

  (三)后角

  后角细胞属躯体感觉性核团,分群较多,自后向前,主要的核群有:

  1.后角边缘核该核是后角尖最表层的弧形区。在腰骶膨大处尤为明显。

  2.胶状质胶状质贯穿脊髓全长。

  3.后角固有核 后角固有核在胶状质前方。

  4.胸核(背核) 胸核在后角基部内侧,仅见于颈8~腰2节段。

  第二节 脑干

  脑干由延髓,脑桥和中脑组成。

  脑神经核功能柱及各核的功能

  (一)一般躯体运动柱

  一般躯体运动桂位于菱形窝底深方中线的两侧。支配由肌节演化来的骨骼肌。

  1.动眼神经核(上丘)支配上睑提肌和上直肌、内商肌、下直肌、下斜肌。

  2.滑车神经核(下丘)支配眼的上斜肌。

  3.展神经核(脑桥中下部)支配眼的外直肌。

  4.舌下神经核(橄榄中下部)支配舌肌运动。

  (二)特殊内脏运动柱

  特殊内脏运动柱位于躯体运动柱的腹外侧。支配由鳃弓演化来的骨骼肌。

  1.三叉神经运动核(脑桥中部)支配咀嚼肌。

  2.面神经核(脑桥中下部)支配面部表情肌。

  3.疑核(延髓上部)支配茎突咽肌。

  4.副神经核(延髓下部)支配胸锁乳突肌和斜方肌。

  (三)一般内脏运动柱

  一般内脏运动柱位于躯体运动柱的背外侧。支配心肌、平滑肌和腺体(属于副交感成分)。 1.动眼神经副核(上丘)支配瞳孔括约肌、睫状肌。

  2.上泌涎核(脑桥中下部)支配颌下腺、舌下腺、泪腺。

  3.下泌涎核(橄榄上部)支配腮腺

  4.迷走神经背核(橄榄中下部)支配颈、胸、腹腔脏器(骨盆脏器除外)。

  (四)一般、特殊内脏感觉柱

  一般、特殊内脏感觉柱位于一般内脏运动柱外侧,界沟以外。

  1.孤束核上部(橄榄上部)接受咽、咽鼓管及舌的感觉(味觉)

  2.孤束核下部(橄榄下部)接受内脏感觉

  (五)一般躯体感觉柱

  一般躯体感觉柱位于内脏感觉柱的外侧。

  1.三叉神经中脑核(脑桥、中脑)与咀嚼肌、牙齿等主体感觉有关。

  2.三叉神经脑桥核(脑桥中部)接受面部浅感觉。

  3.三叉神经脊髓束核(脑桥、延髓)接受面部浅感觉。

  (六)特殊躯体感觉柱

  特殊躯体感觉柱位于脑干最外侧,前庭区的深方。

  1.前庭神经核(脑桥、延髓)接受头部位置觉冲动。

  2.蜗神经核(脑桥、延髓)接受听觉冲动

  第三节 小脑

  小脑的分叶

  根据发生、功能和纤维联系,小脑以原裂和后外侧裂分为三叶。

  (1)绒球小结叶

  以后处侧裂与小脑的其他部分相分隔,包括绒球、绒球脚和蚓小结。位于小脑上面,属原小脑,接受前庭神经及前庭神经核的纤维,故又称前庭小脑,与平衡有关。

  (2)小脑前叶

  在原袭的以前的部分,为小脑上面近前端的小脑关球部分和小脑蚓,属旧小脑,接受脊髓小脑前、后柬纤维,又称脊髓小脑,与肌张力的调节有关。

  (3)小脑后叶

  包括原裂以后的小脑和小脑下面剩余的部分,属新小脑,又称大脑小脑。大脑皮质通过大脑、脑桥核与小脑后叶联系,调节肌肉的共济协调运动

  小脑的功能及小脑损伤的临床表现

  (一)功能

  1.维持身体平衡。

  2.调节肌张力。

  3.维持共济运动。

  4.运动学习功能。

  (二)损伤的临床表现

  1.原小脑损伤 出现平衡失调,站立时身体摇摆不稳,步态蹒跚。

  2.新小脑损伤在临床上新小脑的损伤总是伴有旧小脑的损伤,表现是共济失调,尤其是精细运动时表现明显。由于肌群收缩的强度与运动所需达到的目的不相称,致使辨距不能、交替运动不能、动作分裂等。例如指鼻不准,不能立即由旋前转为旋后运动,运动时表现震颤,而静止时震颤消失,拿物时过度伸开手指等。

  第四节 间 脑

  一、间脑的分部

  间脑位于脑干和端脑之间。分五部:

  (一)背侧丘脑

  背侧丘脑叉称丘脑,是卵圆形灰质团块,内邻第三脑室。

  (二)后丘脑

  后丘脑丘脑的后端,中脑顶盖的上方,有内侧膝状体、外侧膝状体。

  (三)上丘脑

  上丘脑与嗅觉有关。位于中脑顶盖前区与间脑背侧的移行处,第三脑室顶部的周围,包括松果体等。

  (四)下丘脑

  下丘脑与内脏和内分泌活动有关。位于丘脑下沟以下,形成第三脑室侧壁下部,有视交叉、灰结节、漏斗(与垂体相连结)、乳头体。

  (五)底丘脑

  底丘脑丘脑的腹侧,是中脑被盖和背侧丘脑的过渡区,内含丘脑底核、部分红核、黑质,与纹状体密节相关(锥体外系)。

  第五节 大脑

  端脑由左、右大脑半球构成

  一、大脑半球的分叶

  (一)额叶

  在中央沟前方。有额上回,额中回,额下回,中央前回。

  (二)顶叶

  在中央沟后方,顶枕沟前方。有顶上小叶,顶下小叶,中央后回。

  (三)颞叶

  在外侧沟下方。有颞上回,颞中回,颞下回,颞横回。

  (四)枕叶

  在顶枕沟后方。

  (五)岛叶

  在外侧沟深处,被额、顶、颞叶所覆盖。

  二、大脑皮质的机能定位

  (一)额叶

  1.中央前回及旁中央小叶前部(4、6区)

  功能 第1躯体运动区。管理对侧半身的随意运动,接受部分对侧深感觉的投射。

  损伤症状 一侧损伤,出现对侧肢体硬瘫和部分深感觉障碍。

  2.额中回后部(8区)

  功能 书写中枢(优势半球)。

  损伤症状 失写症。手能运动,但写字、绘画等精细动作障碍。

  3.额下回后部(44、45区)也称Broca区

  功能 运动性语言中枢或说话中枢(优势半球)。

  损伤症状 运动性失语。能发声,但不能组成语言。

  (二)顶叶

  1.中央后回(3、1、2区)

  功能 第1躯体感觉区。接受对侧半身深、浅感觉的投射。

  损伤症状 一侧损伤,对侧肢体深、浅感觉障碍。

  2.角回(39区)

  功能 视觉性语言中枢或阅读中枢(优势半球)。

  损伤症状 失读症。有视觉,但不理解文字符号的意义。

  3.缘上回

  功能 运用中枢。

  损伤症状 失用症。不能做穿衣解扣等精细动作。

  (三)颞叶

  1.颞上回后部(22区)

  功能 感觉性语言中枢或听话中枢(优势半球)。

  损伤症状 感觉性失语。不能理解别人的语言。

  2.颞横回(41、42区)

  功能 听中枢。

  损伤症状 一侧损伤,听觉障碍不明显。

  (四)枕叶

  距状裂两岸皮质(17区)。

  功能 视觉中枢。

  损伤症状 一侧损伤,出现双眼同向偏盲。

  第六节 传导通路

  一、视觉传导通路

  (一)路径

  (二)不同部位损伤后的视野变化

  1.一侧视神经损伤患侧眼全盲。

  2.视交叉中部损伤 双眼视野颞侧偏盲。

  3.视交叉外侧部损伤 同侧视野鼻侧偏盲。

  4.一侧视束(视辐射、视区皮质)损伤双眼视野对侧同向性偏盲

  二、运动传导路

  (一)组成

  

2016年成人高考医学综合第一部分第十二章考点

  (二)行程

  1.锥体系 由两级神经元组成,分别称上运动神经元和下运动神经元。

  2.锥体外系 锥体外系由纹状体系及小脑系组成。它们传导冲动一般不引起一个意识动作,主要是调节肌张力、肌协调及平衡等。

  (三)损伤表现

  锥体系的任何部位损伤都可引起其支配区的随意运动障碍,即瘫痪。

  (四)上运动神经元和下运动神经元的概念

  1.上运动神经元 为位于大脑中央前回和旁中央小叶前部的锥体细胞及其轴突构成的锥体束。

  2.下运动神经元 为脑神经运动核(一般躯体运动核、特殊内脏运动核)或脊髓前角细胞及其轴突组成的脑神经或脊神经。

  3.上、下运动神经元损伤后的区别

  第七节 脑、脊髓的被膜和血管

  一、脑、脊髓的三层被膜

  脑、脊髓的被膜由外向内为硬膜、蛛网膜、软膜。

  硬脊膜与椎管内面的骨膜之间有一窄腔,称硬膜外腔。腔隙内除有脊神经根通过外,还有静脉丛、淋巴管和脂肪组织,腔隙内呈负压。临床上可将麻醉药注入此腔隙行硬膜外麻醉,以阻断脊神经的传导。硬脊膜在椎间孔处移行于脊神经外膜。

  脊髓蛛网膜为半透明薄膜,它与软脊膜问有蛛网膜下隙(腔),内充满脑脊液,脊髓蛛网膜下隙与脑蛛网膜下隙相通。此隙下部常扩大为终池,临床腰穿及腰麻常在此进行。

  二、大脑动脉环(又称Wi11is环、脑底动脉环)

  1.组成由两侧大脑前、后动脉的起始段、颈内动脉末端和前、后交通动脉吻合而成。

  2.位置位于脑底正中,围绕视交叉、灰结节和乳头体。

  3.功能意义对维持脑的正常血供及调节局部血流量具有重要意义。

扫描/长按二维码可帮助成人高考通关
获取2018成考报名时间
获取10页精华点题讲义
获取2套仿真内部资料
获取2018成考通关技巧

成考万题库下载微信搜索"万题库成考"

  相关推荐:

  2018年成人高考专升本《英语》巩固练习汇总

  成人高考万题库 免费做真题 预测题 立即下载!

  2018成考专升本《大学语文》文言文复习重点汇总

  关注万题库成考微信 第一时间对答案 看解析!

  2018年成人高考专升本《政治》知识点归类汇总

0
收藏该文章

高端冲刺班:导学课+考点模块串讲班+考前核心卷+(真题技巧+题型总结)+考前5页A4纸+原价399,开班预售价199,7月1日起恢复原价;单科=199元/科 立即报名>>

在线课程
开课时间
高端冲刺班
预约直播课 预约直播课 预约直播课
万题库下载 下载 下载
开通班次
导学课
导学课
开课时间:6月17日
解读考纲及考情,指导零基础小白如何学习
介绍课程体系、学习思路和方法
2019/6/17
考点模块串讲班
考点模块串讲班
开课时间:6月17日-8月17日
考点模块串讲,分类别讲解,
注重考试点考察题型的把握,专项突破
6月17日-8月17日
考前核心卷
考前核心卷
开课时间:8月17日-9月30日
3套考前核心密卷,系统化强化
8月17日-9月30日
真题技巧+题型总结
真题技巧+题型总结
开课时间:8月17日-9月30日30日
内涵题型总结,传授答题技巧
考前5页A4纸
考前5页A4纸
开课时间:10月(考前一周)
A4纸内部资料,高度压缩必考点范围
10月(考前一周)
开设科目 高起专:数学(文/理)
专升本:政治
优惠活动 【原价399,开班预售价199,7月1日起恢复原价】
套餐价格 单科:199
0
收藏该文章
文章搜索
万题库小程序
万题库小程序
·章节视频 ·章节练习
·免费真题 ·模考试题
微信扫码,立即获取!
扫码免费使用
距离2020年考试还有
2020成人高考时间预计为:10月24-25日
  • 高端冲刺班
课程包含
导学课+考点模块串讲班+考前核心卷+(真题技巧+题型总结)+考前5页A4纸
优惠活动
原价399,开班预售价199,7月1日起恢复原价
套餐价格
单科=199
适合人群
时间少,想一次通过考试;自助学习能力差,需要专业老师跟踪辅导;有考试基础,但需要考前内部绝密资料,提高通关几率的考生。
马上报名
版权声明:如果成人高考网所转载内容不慎侵犯了您的权益,请与我们联系800@exam8.com,我们将会及时处理。如转载本成人高考网内容,请注明出处。
Copyright © 2004- 考试吧成人高考网 出版物经营许可证新出发京批字第直170033号 
中国科学院研究生院权威支持(北京)
在线
咨询
官方
微信
扫描关注成考微信
领《大数据宝典》
报名
查分
扫描二维码
关注成考报名查分
看直播 下载
APP
下载成考万题库
领精选6套卷
万题库
微信小程序