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2017年成考专升本《医学综合》考前复习资料(六)

来源:考试吧 2017-10-17 13:36:26 要考试,上考试吧! 成考万题库
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  静脉

  静脉是从毛细血管引导血液回心的血管。毛细血管汇合成小静脉,在向心回流过程中不断接受属支,逐渐汇合成中静脉、大静脉,最后注入心房。静脉与相应的动脉比较,管腔略粗,管壁较薄,数量较多,并在管腔内具有半月形向心开放的静脉瓣,可防治血液逆流,主要存在于四肢,下肢又比上肢多。全身的静脉分为肺循环的静脉和体循环的静脉。

  一、上腔静脉、头臂静脉的组成和属支

  体循环的静脉可分为上-腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系。

  (一)上腔静脉系

  由上腔静脉及其属支组成,收集头颈部、上肢和胸部(心除外)的静脉血,最后通过上腔静脉注入右心房。

  (二)上腔静脉

  由左、右头臂静脉汇合而成,沿升主动脉右侧垂直下降,在入右心房之前有奇静脉注入。 (三)头臂静脉

  左、右各一,由同侧的颈内静脉与锁骨下静脉汇合而成。汇合处的夹角称静脉角。头臂静脉主要收集头颈部和上肢的静脉血。

  二、上肢的浅静脉及其临床意义

  上肢的静脉分深静脉和浅静脉。上肢的深静脉与同名动脉伴行,最后汇合成腋静脉。

  上肢的浅静脉。

  (一)头静脉

  起于手背静脉网的桡侧,至前臂转至掌侧面,沿前臂和臂的桡侧上行,注入腋静脉。 (二)贵要静脉

  起于手背静脉网的尺侧,至前臂转至掌侧面,沿前臂和臂的尺侧上行,达臂中部出入肱静脉。

  (三)肘正中静脉

  位于肘窝部,是连接贵要静脉与头静脉的短干。临床上,常通过上肢浅静脉进行采血、输液和注入药物。

  肘正中静脉在肘窝处连接头静脉和贵要静脉。

  临床上,通常通过上肢的浅静脉进行采血、输液和注入药物。

  三、下肢的浅静脉及其临床意义

  下肢的静脉,也分深静脉和浅静脉。

  下肢的深静脉均与同名动脉伴行,最后汇入股静脉。股静脉经腹股沟韧带的深面延续为髂外静脉。

  下肢的浅静脉

  (一)大隐静脉

  在足背内侧缘起于足背静脉弓,经外踝前方,沿小腿和大腿的内侧面上行,于腹股沟韧带下方注入股静脉。内踝前方是经大隐静脉输血、补液的常用部位。

  (二)小隐静脉

  在足背外侧缘起于足背静脉弓,经外踝后方,沿小腿后面上升,与胭窝处注入胭静脉。四、肝门静脉的组成及属支

  (一)肝门静脉的组成

  肝门静脉及其属支组成肝门静脉系,收集肝以外腹腔不成对脏器的静脉血。肝门静脉为一粗而短的静脉干,长约7cm,由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头后方汇合而成,行于肝十二指肠韧带内,沿肝固有动脉和胆总管后方上行至肝门,分为左、右两支入肝。在肝内反复分支,汇入肝血窦(肝内的毛细血网),因肝门静脉起始和终止两端均为毛细血管网,肝门静脉及其属支又都没有静脉瓣,当肝门静脉血流受阻时,血液可发生逆流。

  (二)肝门静脉的属支

  肝门静脉的属支包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等。多与同名动脉伴行。

  1.肠系膜上静脉 收集肠系膜上动脉与胃十二指肠动脉分布区的静脉血,沿同名动脉上行,至胰头后方与脾静脉汇合成肝门静脉。

  2.脾静脉在脾门附近由数条脾支汇合而成。行经胰的后面。

  3.肠系膜下静脉 与同名动脉伴行,至胰的后方注入脾静脉或肠系膜上静脉,也有注入上述二静脉的汇合处。

  4.胃左静脉与同名动脉伴行,胃左静脉的食管支在贲门处与食管静脉吻合。

  5.胃右静脉与同名动脉伴行,该静脉在活体上比较明显,手术时可作为区别胃和十二指肠的 分界标志。

  6.胆囊静脉收纳胆囊的静脉血。

  7.附脐静脉 起自脐周(皮下)静脉网,沿肝圆韧带至肝,注入肝门静脉。

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