浅谈中西医结合治疗寻常性痤疮疗效观察

【摘要】 目的 观察中西结合治疗寻常性痤疮的临床疗效。方法　将118例寻常型痤疮患者随机分为两组,均给予维胺脂胶囊口服，2%夫西地酸乳膏外用治疗,治疗组再加用中药治疗,疗程均为6周，观察2组疗效。结果　治疗组59例,痊愈47例,显效5例，总有效率88.14%；对照组59例,痊愈38例,显效5例，总有效率72.88%；两组总有效率比较有统计学意义(P0.05)。结论　中西医结合治疗组治疗寻常痤疮疗效较好,不良反应较轻。
【关键词】中西医结合  寻常性痤疮
【Abstract】 observation of integrated Chinese and Western therapy on acne vulgaris
Abstract: Objective  observe the clinical curative effect of integrated Chinese and Western therapy in treatment of ordinary-type acne.Methods 118 patients with acne vulgaris were divided into two groups, they were all treated with Viaminate capsules and 2%Fusidic acid cream,and the TCM therapy were appended in therapy group. The clinical curative effects in both groups were compared after 6 weeks.Results 59 cases of therapy group, 47 cases of recovery and 5 cases of excellence to account 88.14%. 59 cases of control group, 38 cases of recovery and 5 cases of excellence to account 72.88%.There was significance difference about the total effective rate between the two groups (P0.05).Conclusion The method of integrated Chinese and Western therapy has remarkable curative effect in treatment of acne vulgaris,and have little side-effect.
【Key words】therapy of integrated Chinese and western medicine  acne vulgaris
    痤疮是毛囊、皮脂腺的慢性炎症，属于皮肤科常见病。痤疮的发病机理尚未完全明了，西医认为本病的病因主要与雄激素作用于皮脂腺导致皮脂溢出过多、毛囊角化过度、角拴形成、痤疮丙酸杆菌增殖等因素有关。中医称之为“肺风”、“粉刺”, 一般认为是肺胃热盛引起，亦有医家认为与肾阴不足，肝经郁热有关[1]。本院2010年4月至2011年4月采用中西医结合方法治疗寻常型痤疮118例,取得较好疗效,现报道
    1  资料和方法
    1.1研究对象：为我院皮肤科门诊患者，符合寻常性痤疮诊断标准，Pillsbury II级,皮损主要表现为面部和(或)躯干前胸、后背散在或多发黑头粉刺及散在炎症性皮损,浅在性脓疮,炎症性皮损逐渐增多,男女不限,年龄16～35岁。病例排除标准为①孕妇、哺乳期妇女及近一年有生育要求的患者；②治疗前2周内内服或外用糖皮质激素、维A酸类药物；③聚合性痤疮等严重型痤疮及继发性痤疮。④高血脂患者,肝肾功能异常者。入选118例寻常型痤疮患者根据就诊先后顺序随机(电脑预先编制随机数字)分为2组:治疗组59例,男17例,女42例;年龄16～32岁,平均23.2岁;病程6月至8年，平均2.5年。对照组59例,男18例,女41例;年龄16～35岁,平均24.1岁;病程6月至10年，平均三年。2组性别、年龄、病程具有可比性。
    1.2治疗方法　均告诫患者少食脂肪和糖类,多吃蔬菜和水果;不用手挤压皮损;不熬夜;不暴晒。2组均给予维胺脂胶囊（商品名：三蕊，重庆华邦制药有限公司生产），50mg，每日三次，同时外用夫西地酸乳膏（商品名：奥络，香港澳美集团生产），每日一次，疗程6周。治疗组加用自拟中药方治疗，一日一剂内服，方由女贞子15g、旱莲草15g、黄芩10g、桑白皮10g、蛇舌草15g、鱼腥草30g、黄柏10g、丹参30g、皂角刺10g、白芷10g、甘草6g组成，功能清肺热、凉血解毒、滋肾阴。
    1.3疗效评定标准　参照《中药新药临床研究指导原则2002版•痤疮的疾病疗效判定标准》制订。在接受治疗后第6周末评价疗效。临床痊愈:皮损消退，或仅遗留有色素沉着，症状消失；显效：皮损大部分消退，症状明显减轻；有效:皮损部分消退，症状改善；无效：皮损消退不明显，或临床症状反见加重。痊愈和显效例数的百分比合计为总有效率。
    1.4安全性评价　在治疗前及治疗结束时抽血检查血尿常规、血脂、肝肾功能。记录用药期间出现的不良反应。
    1.5统计学处理　采用SPSS16.0统计软件进行卡方检验。
    2　结果
    2.1　2组疗效比较　2组患者治疗6周后疗效比较差异有统计学意义(P0.05),见下表1：
    表1 治疗6周后两组疗效比较  例（%）