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　　1.题目：小李刚参加工作被分配在冷冻库当工人，工作很积极，经常长时间坚持在冷冻库内工作，但几个月后经常出现肌痛和腰痛等病症。

　　请你分析引起小李这些病症的原因。

　　参考答案：

　　小李的病因是由于工作环境长期处于低温而导致的职业病。

　　因为，温度低于人体舒适温度的环境称为低温环境。18℃以下的温度即可视为低温，但对人的工作效率有不利影响的低温，通常是在10℃以下。在低温环境下人体中心体温低于35℃时，即处于过冷状态。

　　低温对人体的影响表现为：一是引起局部冻伤，与人在低温环境中暴露时间长短有关;二是产生全身性影响。人体在低温环境暴露时间不长时，能依靠温度调节系统，使人体深部温度保持稳定。但暴露时间较长时，中心体温逐渐降低，就会出现一系列的低温症状：出现呼吸和心率加快，颤抖等，接着出现头痛等不适反应。当中心体温降到30～33℃时，肌肉由颤抖变为僵直，失去产热的作用，将会发生死亡。长期在低温高湿条件下劳动(如冷冻库工人)易引起肌痛、肌炎、神经痛、神经炎、腰痛和风湿性疾患等。

　　2.工作环境高温导致职业病案例分析

　　一天小周随检查团进行露天安全检查，当天太阳很大，小刘由于走得急，忘了带遮阳用具，刚开始小刘还感觉良好，但过一段时间后就感到头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐，最后竟晕倒在地。

　　请你分析小周发生这种情况的原因。

　　参考答案：

　　作业环境气温较高时，人员就感到烦闷，直接影响作业人员的正常作业。温度超过舒适温度的环境称为高温环境。29℃以上对人的工作效率有不利影响，可认为是高温。人的中心体温在37℃以上就感到热。高温影响主要有两方面：一是高温烫伤、烧伤，人体皮肤温度达41～44℃时即感到痛，超过45℃即可迅速引起皮肤组织损伤;二是全身性高温反应，当局部体温达38℃时，便产生不舒适反应。全身性高温的主要症状为：头晕、头痛、胸闷、恶心、呕吐、视觉障碍(眼花)、癫病样抽搐等。温度过高还会引起虚脱、肢体僵直、大小便失禁、晕厥、烧伤、昏迷、直至死亡。人体耐高温能力比耐低温能力差，当人体深部体温降至27℃时，还可抢救存活，而当深部体温达42℃时，则往往引起死亡。

　　高温作业中所引起的急性病(中暑)通常分为三种类型：热射病、日射病和热痉挛。

　　日射病是由于头部受强烈的太阳辐射线(主要是红外线)的直接作用，大量热辐射被头部皮肤及头颅骨吸收，从而使颅内温度升高所致，多发生于夏季露天作业人员。主要症伏为急剧发生头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐、烦燥不安，重者可能有惊厥、昏迷。

　　3.分析高温作业环境调查注意事项

　　某厂安全处决定对全厂高温作业情况采用现场观察法进行调查，请分析调查人员在对高温作业的现场进行观察应从哪些方面了解情况?

　　参考答案：

　　现场观察法：即到作业现场调查分析，全面仔细地观察生产过程、生产方法、环境条件及防护措施，听取现场作业人员的反映，做好调查记录和资料的收集、整理工作，从而了解作业环境所存在的有害因素及其散发部位。例如，对高温作业的现场观察应了解以下情况：

　　①生产的一般情况，包括是室内作业或室外露天作业，固定性工作还是流动性工作;生产工艺过程、设备、操作方法和主要工作内容，各工种名称、作业人员人数、高温作业人数及劳动休息制度等;

　　②厂房(车间)建筑情况，包括厂房(车间)面积、高度和方位;建筑材料、结构和跨间数，天窗的形式、侧窗的结构、数量及占墙壁面积的比例等;

　　③热源情况，包括热源的名称、设置与分布(室内、室外)和数量，热源的表面温度、散热面积和内部温度等;

　　④防暑降温措施包括隔热材料、通风设备名称、设置、维修、管理，个人防护用品的发放使用，以及有关防暑降温的规章制度及其执行情况等;

　　⑤卫生保健措施包括清凉饮料和保健食品的供应，体检制度执行情况等。

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